便失禁は皮膚への影響が大きく、特に水様便や泥状便が続く場合には、皮膚炎や褥瘡悪化の原因となります。その理由のひとつが、便に含まれる「消化酵素」と「腸内細菌」です。 消化酵素と皮膚のダメージ 水様便には、食べ物を分解するための消化酵素が活性化したまま含まれており、皮膚に付着す...

褥瘡（じょくそう）や皮膚トラブルを予防するうえで大切なのは、「皮膚のバリア機能」を保つことです。今回は、皮膚被膜剤の役割と失禁時のケアについて分かりやすくご紹介します。 ◆ 皮膚被膜剤で“守る”ケアを 創部（傷）やその周囲の皮膚は、摩擦や滲出液によってダメージを受けやすくな...

創傷ケアでは、「洗う」こともとても大切なステップです。付着した滲出液（しんしゅつえき）や軟膏をやさしく取り除き、創面（きず）を清潔に保つことで、感染のリスクを減らすことができます。 ◆ 洗浄の目的 創傷面やその周囲の皮膚にダメージを与えないよう注意しながら、細菌や、その“え...

〜皮膚を守るやさしいケアのために〜 創傷ケアでは「貼る」だけでなく、「剥がす」ことにも大切なポイントがあります。間違った剥がし方は、せっかく治りかけた創部や周囲皮膚を傷つけてしまう原因になります。今回は、ドレッシング材や絆創膏・フィルムを剥がす際の基本的なコツを紹介します。...

褥瘡（じょくそう）周囲の皮膚は、創部からの滲出液（しんしゅつえき）に長時間さらされやすく、**「浸軟（しんなん）」**という状態に陥りやすくなります。 🔍 浸軟とは？ 皮膚が水分に長く接することで角質層がふやけ、細胞同士の結びつきが緩む現象です。これは例えば、お風呂に長く...

〜患者負担を軽減するドレッシング材の選び方〜 褥瘡の治療では、 創の状態に加え、「痛み」の有無も材料選択において非常に重要なポイント です。今回のケースでは、「d2-e1-s6-i1-g0-n3-p0（DESIGN-Rスコア）」の状態＝...

〜創の状態に合わせた適切な局所療法を考える〜 褥瘡治療において、創の性状に応じた外用剤の選択は、治癒経過を左右する重要な要素です。今回は「柔らかい壊死組織を伴う創」と「感染兆候を伴う仙骨部褥瘡」の症例を例に、適切な外用剤の選択とその理由について解説します。 Case...

〜DESIGN-Rスコアに基づく実践的判断〜 褥瘡ケアでは、 創の深さや滲出液量、肉芽の状態などに応じて適切なドレッシング材を選択することが重要 です。今回は「浅い潰瘍」と「良性肉芽（d2）」の2つのケースを例に、材料の選択とその理由を解説します。 🟤 Case...

褥瘡（じょくそう）は進行すると深部組織まで損傷し、感染や慢性化のリスクが高まります。 しかし、早期に適切なケアを行えば進行を食い止めることが可能です。 今回は**DESIGN-Rで言う「d1（紅斑・紫斑）」と「d2（水疱）」**の症例をもとに、ドレッシング材の選択とその理由...

〜DESIGN-Rで考える、深い褥瘡のケア〜 急性期（発症後1～3週間）を過ぎると、局所の炎症反応（発赤・腫脹・疼痛・熱感）は軽減し、創の輪郭が明瞭になります。この時期からは、創傷評価ツール「DESIGN-R」を用いた客観的な評価と管理が可能になります。 ✅...

まずは「見極め」と「保護」から～ ■ 急性期褥瘡とは？ 褥瘡が発生してから約1～3週間以内 の状態は「 急性期褥瘡 」と呼ばれます。この時期の創部は非常に不安定で、局所炎症が強く、判断を誤ると悪化や深部損傷に進行するリスクがあります。 急性期の主な皮膚所見：...

～褥瘡の重症度・治癒経過を“見える化”する評価法～ ■ DESIGN-Rとは？ DESIGN-Rスケール は、日本褥瘡学会によって2008年に開発された、 褥瘡（じょくそう）の状態を客観的に評価するツール です。その前身である「DESIGN（2002年版）」では、点数の変化...

～STAR分類とドレッシング材の選び方～ Cさん（70代・男性） は抗凝固薬を内服中。夜間に不穏となり、ベッド柵から身を乗り出そうとした際、**左大腿部にスキンテア（皮膚裂傷）**が発生しました。 翌朝、創部のケアを行おうとしたところ、 皮弁が乾燥して丸まり始めている...

70代女性Aさん は、入浴後に着替えをしている最中、**右前腕部に「スキンテア（skin tear）」**と呼ばれる皮膚裂傷を起こしました。発生時には出血もあり、スタッフはすぐにぬるま湯で傷を洗浄しましたが、Aさんは「強い痛み」を訴えていました。 スキンテアとは？...

皮膚が裂けるように傷つく「スキン‐テア（skin tear）」 は、高齢者や脆弱な皮膚をもつ人に多く見られます。適切な処置を行うことで、疼痛や感染リスクの軽減、早期治癒が期待できます。ここでは、スキン‐テアの管理手順を5つのステップでご紹介します。 ① 必要時の止血...

スキンテア（皮膚裂傷） は、高齢者や皮膚がもろくなった方に多く見られる皮膚損傷の一つ。摩擦やずれといった外力によって、皮膚が裂けるように傷ついてしまいます。 スキンテアを防ぐには、以下の3つの視点が重要です。 ✅ 1. 健やかな皮膚を保つには？...

高齢者の皮膚はもろく、ちょっとした外力で「スキン‐テア（皮膚裂傷）」が起こることがあります。日本創傷・オストミー・失禁管理学会では、国内外の研究や実態調査に基づいて、スキン‐テアの発生・再発リスクを評価する3段階のアセスメント方法を提案しています（図1-3参照）。 🩺...

皮膚が裂けてしまった傷を見て、「これって褥瘡？それともスキン‐テア？」と悩んだことはありませんか？ スキン‐テア（Skin Tear）は、高齢者や皮膚が脆弱な方によく見られる「摩擦やずれの外力によって皮膚が裂ける損傷」のことです。特に上肢がベッド柵にこすれたり、テープをはが...