52 分前1 分心不全を科学する67心不全患者においては様々な貧血が混在します。 腎性貧血ばかりでなく、大球性貧血、鉄欠乏性貧血などが混在します。 なので、治療にも注意と工夫が必要とり事項詳述していきます。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか?☟より...
23 時間前3 分褥瘡治療の新時代:湿潤療法と体圧管理の重要性褥瘡は、そもそも論で体位変換できない状態の部位に持続的に圧力がかかることにより生じます。なので、褥瘡治療に対し、湿潤療法を熱心行ったとしても、かかる圧力を減じなければ根本的にはいつまで経っても褥瘡はよくなりません。褥瘡予防のために頻回に体位変換するのは、言うは易しで非常に大...
1 日前1 分心不全を科学する66心臓とは身体にエネルギーや酸素を運ぶポンプです。そして、酸素の運び役は赤血球であり、この値が下がると必要な酸素を運ぶため沢山稼働=負荷がかかります。つまり貧血=心負荷を伴い心不全の原因となります。 ATTEND研究、JCARE-CARD研究登録患者の約60%に貧血があるとさ...
2 日前1 分心不全を科学する65心不全に処方してはいけない薬剤各論として最も重要な薬剤は、NSAIDs(ステロイド)と考えます。 その理由として ナトリウムと水分を貯留させる ブラジキニンの効果を減弱させる(ACEの効果↓) 心不全リスクが10倍上昇 Rotterdam Study...
3 日前1 分絆創膏の進化!プラスモイストで効果的な治療💊褥瘡に対してガーゼ保護する意味は無い!ということは度々触れてきました。自身も手術後の創部に対して、創部の治癒閉鎖を心配される症例に対してはカラヤヘシブという創傷被覆材を用いていました。但し、この被覆材は高価であり薬局などで購入できるものでないのが難点です。そこで一般的に使用...
3 日前1 分心不全を科学する64心不全に処方してはいけない薬剤の各論として下記処方が、本来心機能回復目的としての投薬でありますが、有害な作用を引き起こす薬剤です。とりわけ私見ですが、 非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬であるジルチアゼム塩酸塩、ベラパミル塩酸塩などは漫然として使用されている場合あり、注意...
4 日前2 分褥瘡を解決する革新的治療法!湿潤環境保持と体圧管理褥瘡治療とは、軟膏の種類を変えてみたり、創傷被覆材を変えてみたりすることではありません。 褥瘡を治すには、「なぜ褥瘡ができるのか」、「傷(キズ)が治るということはどういうことなのか」といった、理論的な背景を知っておく必要があります。...