在宅医療あるある！ 嚥下は悪くないんだよなぁ、これは何を意味するのか？

レビー小体型認知症の症状は以下の5つに分けられまず。 重要な順に、 １.　自律神経不全型（迷走神経・交感神経節） ２.　せん妄型（脳幹網様体） ３.　パーキンソン型（中脳黒質） ４.　精神病型（扁桃体～辺縁系） ５.　軽度認知症型（大脳皮質）...

嚥下オデコ体操とは？ 下図のような体操です。

在宅診療においてせん妄の治療への習熟は非常に重要です。また、認知症患者さんを自宅で診れるか否かの重要な要素でもあります。そうした中でお勧めの良書、というかこれを頼りにせん妄に対する治療行っています『せん妄診療実践マニュアル　井上真一郎　羊土社』。本の帯には、「日本をリードす...

シャキア訓練とは？ 30秒 1回 3セット/日として下図のように行います。

高齢者の栄養管理は、とても重要です。食べてくれない、食欲ないという頻繁に起こります。こうした時に経管栄養剤を処方します。なかでも、イノラスは1ml当たりのカロリーが経腸栄養剤の中では最も高く、栄養状態を短期間で改善させたいときに処方しています。...

嚥下リハは何をすればよいの？ シャキア、嚥下オデコ体操、呼気筋トレが効果的

超高齢化社会において、転倒・骨折などは非常に頭の痛い問題です。病院などでは、抑制同意書などを入院時に取得し夜間帯などはベッドから自身で動けなくなるようにします。実際の現場は、非人道的な印象を受けますが、他に方法が無いのが実情です。もし、転倒などで急性硬膜下血腫など、命にかか...

嚥下障害とサルコペニアは密接な関係性あることを前回説明いたしまさしたが、サルコペニアの原因は５つです。 年齢、疾患、低活動、医原性、低栄養です。これらが摂食嚥下機能に及ぼす影響は 誤嚥性肺炎　舌・横隔膜の萎縮起こる 嚥下正常→2日間以上の禁食にて26%が摂食嚥下障害を発症(...

褥瘡に対してガーゼ保護する意味は無い！ということは度々触れてきました。自身も手術後の創部に対して、創部の治癒閉鎖を心配される症例に対してはカラヤヘシブという創傷被覆材を用いていました。但し、この被覆材は高価であり薬局などで購入できるものでないのが難点です。そこで一般的に使用...