パーキンソン病を科学する４１～DATスキャンは正常？それでも“パーキンソン病”と診断された方へ 〜SWEDDsという概念〜
- 賢一 内田
- 7月8日
- 読了時間: 2分
パーキンソン病と診断されたにもかかわらず、DATスキャンでは異常が見られないケースがあります。
このような患者群は、専門的にはSWEDDs（Scans Without Evidence of Dopaminergic Deficit）＝ドパミン神経脱落の証拠がない画像所見群と呼ばれ、近年注目されています。
✅ SWEDDsとは？
SWEDDsとは、以下のような特徴をもつ患者さんを指します：
臨床的にはパーキンソン病と診断されている
DATスキャンではドパミントランスポーターの異常が見られない（＝正常像）
L-DOPA（レボドパ）への反応が乏しい
L-DOPAを中止しても明らかな悪化は見られない
このような場合、実際には別の疾患である可能性が高く、特に以下が疑われます：
本態性振戦（Essential Tremor）
ジストニア（Dystonia）
機能性（心因性）運動障害 など
🧬 誤診を防ぐためにDATスキャンが果たす役割
これまでは症状から「パーキンソン病」と診断されていた方の中に、実際にはパーキンソニズムではない方が混在していることがわかってきました。
DATスキャンの登場により、**「真のドパミン神経変性があるかどうか」**を客観的に評価できるようになったことは、診断の精度向上に大きく貢献しています。
🏠 神経難病にも対応する在宅医療
さくら在宅クリニックでは、パーキンソン病をはじめとする神経難病に対し、患者さんの生活環境に合わせた在宅支援を行っています：
on/off現象や薬剤効果の波への対応
ジストニアや振戦などの鑑別・治療バランスの工夫
ご家族の介護負担への配慮
地域の訪問看護・介護との密な連携
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