心不全に処方してはいけない薬剤各論として最も重要な薬剤は、NSAIDs(ステロイド)と考えます。
その理由として
ナトリウムと水分を貯留させる
ブラジキニンの効果を減弱させる(ACEの効果↓)
心不全リスクが10倍上昇 Rotterdam Study
胃潰瘍→鉄血→心不全リスク上昇
COX-2阻害薬(セレコックス)も同様
その他αブロッカー、吸入β2刺激薬、SSRIも注意が必要です。
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