内視鏡を用いて、 炎症を伴った筋膜組織 を観察すると、時折その内部に**「エアー（組織内気泡）」**が確認されることがあります。 ■ この“気泡”は何を意味しているのか？ 現時点では、これが 筋膜の肥厚を引き起こす原因なのか、それとも結果なのか...

「椎間板ヘルニア」と聞くと、多くの方が「腰が痛い」というイメージを持っているかもしれません。ですが実は―― 椎間板の突出（いわゆるヘルニア）によって生じるのは、主に**坐骨神経痛（下肢痛）**です。 腰そのものの痛み（腰痛）は、必ずしもヘルニアから直接くるわけではありません...

ハイドロリリースを実際に体験し、その 即時的な効果 を感じた後、私は「筋膜」へのアプローチについてより深く学びたくなりました。 数冊の専門書を手に取り、そこにはこう書かれていました： 徒手による 虚血性圧迫 を行い、 チキソトロピー...

筋膜は、長らく医学の分野で軽視されてきた存在でした。しかし近年の研究により、 筋膜には多数の感覚受容器が存在し、筋肉と硬膜（脳を包む膜構造）の物理的な連続性を保持する橋渡しの役割を果たしている  ことが明らかになっています。 筋膜と神経ネットワークの類似性...

一般的に、 椎間板の突出だけでは腰痛は生じにくい  とされています。しかし、椎間板の変性が進行すると、腰痛を引き起こす機序も存在します。その際、 画像評価において特徴的な所見として「Modic分類」  があります。 Modic分類とは？ Modic分類は、...

筋膜は、長らく解剖学や生理学においてあまり注目されてこなかった存在でした。しかし、 筋の出力は筋単体で行われるものではない  ことが、解剖図を見ても明らかです。 例えば、 上腕の筋出力は「Superficial back arm...

腰痛患者さんのMRIを撮影すると、多裂筋の委縮が顕著にみられることが分かります。報告によると、 腰痛患者の約80％に多裂筋の委縮が生じている とされています。しかし、この関連性を明確に説明した医学書や論文を見つけることはできませんでした。...

腰痛をはじめとする非特異的慢性痛に対して、ハイドロリリース（筋膜リリース）などの治療が万能とは言えないと私は考えます。 かつて、胃潰瘍は手術による治療が一般的でした。しかし、H2ブロッカーやPPIといった画期的な治療薬の登場により、手術をせずとも内服薬で治療できるようになり...

筋膜リリース（ハイドロリリース） は、単なる筋膜のほぐしではなく、 細胞レベルで筋膜の基質そのものに作用し、その構成を変化させる ことがわかってきました。 コラーゲンと筋膜の強靭な構造 🔹 コラーゲンは非常に強い抗張力を持ち、同じ重量で比較すると鉄鋼よりも強い 🔹...

徒手による 筋膜リリース が、細胞レベルでどのような変化をもたらすのか、実験を通じて検証しています。 実験では、細胞に**反復運動負荷（Overuse状態） と 圧迫負荷（筋膜リリースやハイドロリリース）**を加え、それぞれの影響を観察しました。 実験結果のポイント 🔹...

筋膜リリース（ハイドロリリース）をはじめとする 機械的刺激 が、どのように細胞へ働きかけるのかについて解説します。 前回の説明の通り、 コラーゲン線維からインテグリンへの機械的刺激 が細胞内に張力を生み出し、この現象を**「応力波伝搬」**と呼びます。 この 応力波伝搬...

筋膜リリース（ハイドロリリース）や鍼灸など、筋膜へのアプローチは基本的に 機械的刺激 を用いた施術です。これらは、 静脈内に何かを注入する（点滴）わけでもなく、物理的に構造を変化させる（手術）わけでもありません 。 では、このような...

筋膜の重積がエコーにより評価でき、疼痛の可視化として有用であるということは直感的に理解できます。 しかし、重積=疼痛とはどの様な機序であるのでしょう？ エコーを用いることで 筋膜の重積を評価し、疼痛を可視化 できることは、直感的に理解しやすい話です。しかし、ここで疑問が湧き...

特異的腰痛(診断と治療方針が明快な腰痛)に関しては、ここでは敢えて取り上げない予定です。日常診療で困っているのは非特異的腰痛と考えます。これに関してエコーによる筋膜評価は非常に有用です。 筋膜が厚くなる局所変化は慢性腰痛のある群では...

「筋膜とは何で構成されているのか？」筋膜を治療対象とするならば、知らなければならない最低限の知識と考えます。筋膜の構成要素は、細胞(線維芽細胞)と細胞外マトリックスです。細胞の構成要素としては線維芽細胞が重要であり、細胞外マトリックスの重要な構成要素としてコラーゲンが挙げら...

ここから少しずつコアな話へ移りたいと思います。まず筋膜とは？として明快に答えられる人を自身の少ない経験の中では一人もいませんでした。Professor Andryの「柔らかい骨格である」という言葉はイメージとして非常に的確な表現だと感じます。自身、脳外科医として側頭筋や脊椎...

鍼が効果をもたらす理由 鍼の筋原性疼痛への効果をもたらす理由は正確には分かっていません。これから数回に分けて鍼の疼痛効果に関する科学的考察を行わせて下さい。これはハイドロリリース(筋膜リリース)に共通する機序が推察されものであり、この理解は今後行わせて頂く細胞レベルでの機序...

鍼を刺入すると周囲の組織を巻き込み、抵抗が生じます。トルクをかけ終えると抵抗が減じます。このあたりの感覚は成熟した鍼灸師の方々では「響き」と表現するようです。鍼を刺入した後に組織が整然とした状態になることが顕微鏡レベルで確認できます。この機序として線維芽細胞へのmechan...

筋膜は筋の出力と共に、体幹の安定性に関与するdeep front lineが存在します。筋膜が図に示すよう舌から足の付け根まで連続性を持つことが分かります。筋膜が第2の骨格と呼ばれ、この機能障害が様々な症状の原因となることが直感的に理解できる図でもあると考えます。骨が折れた...

慢性疼痛に対する ハイドロリリース(筋膜リリース)の可能性として ハイドロリリース(筋膜リリース)を科学してみたいと思います。 慢性疼痛の原因治療として筋膜へのアプローチが行われています。 本動画は27G(インフルエンザの予防接種時に使用する針と同じ太さ)にて生食を3ml用...