〜吸収は同じでも、治療はどんどん難しくなる〜 パーキンソン病の治療において欠かせない**ドーパミン製剤（L-ドパ）**ですが、病状が進行するにつれて「 薬の効きがすぐ切れてしまう 」といった現象が目立つようになります。 その代表が「 ウェアリング・オフ現象 」です。 🧪...

パーキンソン病治療の中心を担う ドーパ（L-ドパ）製剤 。 この薬には「よく効く」という強みがある一方で、 長期投与による“効かなくなる”問題 が避けられません。 ドーパミン製剤の特性とは？ 治療初期は、誰にでも一定の効果が期待でき、血中濃度も安定しやすいため、コントロール...

パーキンソン病治療の“王様”がドーパ（L-ドパ）製剤であるならば、“クイーン”と呼ぶにふさわしいのが【ドパミンアゴニスト】です。 ドパミンアゴニストは、ドーパ製剤よりもややマイルドな作用ながら、動作全体の底上げに大きく貢献します。特に、...

パーキンソン病治療の中心となる「L-ドパ（ドーパ製剤）」には、以下のような 利点 があります： ✅ ドパ製剤のメリット 効果の発現が明確 で、患者さん自身も変化を実感しやすい 診断的治療として有用 （効果があればパーキンソニズムの可能性が高まる） 他の薬剤に比べて安価...

パーキンソン病治療において欠かせない L-ドパ（ドパミン前駆体）製剤 。しかし、実はこの薬、 脳に届く効率は驚くほど低い のです。 わずか「1%」しか届かないドパミン L-ドパは、飲んでから脳に届くまでにいくつもの“関門”を通過しなければなりません。...

DOPA（L-ドパ）製剤は、パーキンソン病の中核的な治療薬ですが、その「効き方」には個人差があり、うまく使いこなすには少し工夫が必要です。以下は、私の診療経験を踏まえた“効果的な内服タイミング”に関するポイントです。 ✅ 起床2～3時間前に内服する...

パーキンソン病の運動症状に対し、長年「L-ドパ（レボドパ）」が中心的に用いられてきました。 一方、 近年の研究では、L-ドパが病気の進行そのものを遅らせるわけではない 可能性も示唆されています。つまり「毒にも薬にもならない」とする立場もあるのです（下記グラフ参照）。...

パーキンソン病は、脳内での ドパミン不足 によって運動障害などの症状が出現する病気です。震え（振戦）、動作緩慢、筋固縮などの典型的な症状が日常生活に大きな影響を与えます。 治療の基本は、 不足しているドパミンを補うこと ですが、実はドパミンをそのまま体に投与しても...

―「安心して、自宅で過ごす」ための神経難病ケアとは― パーキンソン病は、 神経細胞からのドパミン分泌が減少することにより、ドパミン受容体への刺激が低下 し、運動や自律神経、精神面に多様な影響を及ぼす疾患です。その病態は非常に明解でありながら、その症状の現れ方や進行の仕方は個...

パーキンソン病の症状を呈する疾患は、必ずしもすべてが「パーキンソン病」そのものとは限りません。 次回からは、 類似症状を呈する他の神経疾患 や、それぞれの 治療の選択肢 について、わかりやすく解説していきます。 パーキンソン病・神経難病・終末期医療をもっと深く知りたい方へ...

パーキンソン病の発症には、 環境要因 と 遺伝的要因 の両方が関与しています。ただし、その影響の度合いや組み合わせは人それぞれで、**「発症するか」「どのように進行するか」**という問いに、いまだ明確な答えはありません。...

パーキンソン病は、ひとつの要因だけで説明することが難しい神経難病です。しかしその中でも、「 αシヌクレイン（alpha-synuclein） 」の関与は非常に重要なカギを握っていると私は考えています。 このαシヌクレインは、神経細胞内で凝集することで「レビー小体」を形成し、...

前回の記事では、αシヌクレインが中枢神経内を伝搬する様子を示した動物実験についてご紹介しました。今回は、もう一つの興味深い伝播経路に注目してみたいと思います。 それは、「腸管の神経叢から脳へ」というルートです。 パーキンソン病においては、消化器症状が運動症状より先行して出現...

神経難病の新たな理解に向けて パーキンソン病やレビー小体型認知症と深く関わるとされる「αシヌクレイン」。このタンパク質が、ある意味で“感染性”を持つかのように脳内を伝搬していくことが、近年の動物実験で明らかになっています。...

神経難病、特に パーキンソン病やレビー小体型認知症 に深く関わるのが、 αシヌクレイン というタンパク質です。近年、このタンパク質が**「異常プリオンのように振る舞う」**という研究報告が相次いでおり、これを「 レビー小体αシヌクレイン仮説 」と呼びます。 つまり、...

αシヌクレインといえば、「レビー小体型認知症」の病理所見としてよく知られていますが、実はこれはパーキンソン病の患者にも共通して認められる異常所見です。 そしてこのαシヌクレインは、脳だけでなく副腎や腸管など中枢神経以外の臓器にも広く分布していることが報告されています。...

パーキンソン病の原因として注目されている「αシヌクレイン仮説」は、非常に興味深い研究分野の一つです。 αシヌクレインは本来、神経細胞内で正常に機能するタンパク質ですが、異常な蓄積を起こすことで、他のタンパク質の機能障害を誘発する性質があります。この「異常構造が隣接タンパク質...

パーキンソン病の発症メカニズムにはさまざまな仮説がありますが、その中でも注目されているのが「αシヌクレインとミトコンドリアの相互作用」です。 このタンパク質がどのようにミトコンドリアに影響を与え、神経細胞の変性を引き起こすのか？ここでは、最新の研究知見をもとに、簡単にご紹介...

パーキンソン病とPINK1・Parkin遺伝子の関係とは パーキンソン病は、脳内のドパミン神経細胞が徐々に減少していくことで、手のふるえ（振戦）や動作緩慢、筋固縮などの症状が現れる神経変性疾患です。 この病気の原因のひとつとして、ミトコンドリアの機能異常に注目が集まっていま...

パーキンソン病の原因は、ひとつの明確な因子によるものではありません。現在の医学的な理解では、**複数の要因（複合因子）**が関与していると考えられています。 その中でも注目されているのが「 酸化ストレス仮説 」です。ドパミンは私たちの運動機能に深く関わる神経伝達物質ですが、...