頭痛を科学する３５～頭痛は「あなたの言葉」で決まる― 診断の8割は"問診"。上手な伝え方のコツ ―

頭痛は「あなたの言葉」で決まる

― 診断の8割は"問診"。上手な伝え方のコツ ―

さくら在宅クリニック

頭痛の多くは、レントゲンや血液検査で"ピタッと"映るわけではありません。だからこそ、あなた自身が語る「いつ・どこが・どんなふうに」が、いちばん大きな診断の手がかりになります。

この記事では、頭痛を上手に伝えるコツを、そのまま使える「問診メモ」つきでご紹介します。

1

頭痛は「問診がすべて」といわれる理由

頭痛は、検査で原因がひと目でわかることが多くありません。医師はあなたの話を手がかりに、頭痛の"正体"を組み立てていきます。地道ですが、これがいちばん確かな方法なのです。

2

でも、痛みを言葉にするのは難しい

「どんな痛みですか？」と聞かれて、うまく答えられない――それはあなただけではありません。作家のヴァージニア・ウルフも、恋の話なら文豪の言葉を借りてでも語れるのに、いざ自分の頭痛を医者に説明しようとすると言葉が出てこない、という趣旨のことを書き残しています。

3

【保存版】頭痛を上手に伝える"問診メモ"

受診の前に、わかる範囲でメモしておくと安心です。全部そろっていなくても大丈夫。言葉にしづらいところは「メモを見せる」だけでも十分伝わります。

全部そろえなくてOK。「わかる範囲のメモ」が、いちばんの手みやげです。

4

豆知識：見え方が変わる頭痛と、頭痛と闘った偉人たち

片頭痛では、痛みの前に「見え方」が変わる前ぶれ（前兆）が出ることがあります。チカチカした光、視野の一部が欠ける、さらにはものの大きさや形がゆがんで見えることも。この不思議な症状は「不思議の国のアリス症候群」と呼ばれることもあります。

頭痛は、昔から多くの人を悩ませてきました。歴史に名を残した人たちも例外ではありません。

頭痛は誰にでも起こる、恥ずかしくないもの。「これくらいで…」と我慢せず、気になったら相談してください。

この記事のまとめ

• 頭痛は検査で映りにくく、あなたの説明がいちばんの診断材料

• 痛みを言葉にするのは難しくて当たり前。事前のメモが助けになる

• 「いつ・どこが・どんな痛み・前ぶれ・きっかけ・効いた薬」をメモしておく

• 見え方が変わる前兆が出ることも。頭痛は誰にでも起こる、我慢しなくていいもの

うまく話せなくても大丈夫。メモを見せるだけでも、診療はぐっと進みます。次回は「小児の頭痛」「女性の頭痛」のデリケートな話題を取り上げます。気になる頭痛は、どうぞお気軽にご相談ください。

# タグ

頭痛問診片頭痛前兆受診のコツ問診メモ伝え方不思議の国のアリス症候群頭痛外来在宅医療

※ この記事は、頭痛診療に関する医学書（第10章「頭痛診療の問診」の導入）をもとに、患者さんやご家族向けにやさしく再構成したものです。引用文は原文そのままではなく趣旨を要約しています。気になる症状は自己判断せず、医療機関にご相談ください。

さくら在宅クリニック（神奈川県逗子市）／ 監修：内田賢一