精神疾患を科学する 在宅医療で関わる精神疾患について６３～抗不安薬・睡眠薬― 「上手に使って、上手にやめる」ために ―
- 15 分前
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抗不安薬・睡眠薬
― 「上手に使って、上手にやめる」ために ―
さくら在宅クリニック
抗不安薬や睡眠薬は、不安や不眠のつらさをやわらげてくれるとても役立つお薬です。一方で、「クセになる」と心配される薬でもあります。
大事なのは、正しく使い、やめるときは医師と相談してゆっくり減らすこと。この記事で、その理由と安全な付き合い方を整理します。
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多くは「ベンゾジアゼピン系」というグループ
抗不安薬・睡眠薬の多くはベンゾジアゼピン系と呼ばれる仲間です。実はこの2つは"地続き"。抗不安の力が強いものを抗不安薬、眠気の力が強いものを睡眠薬として使い分けています。
睡眠薬は"世代交代"してきました
睡眠薬は、より安全なものへと移り変わってきています。いま新しく処方されるのは、依存性の少ないタイプが中心です。
気をつけたい副作用（特に高齢の方）
ベンゾジアゼピン系でよくみられる副作用は次の3つ。特にご高齢の方では夜間の転倒・骨折につながることがあり、慎重に使います。
「クセになる」ってどういうこと？
「睡眠薬・安定剤はクセになる」といわれるのは、長く高用量で使うと2種類の"依存"が起こりうるからです。これはお薬の性質であって、本人の意志が弱いからではありません。
【安心】ゆっくり減らせば、こわくない
離脱症状の多くは、医師と相談しながら時間をかけて少しずつ減らすことで防げます。あせらず、階段を下りるように減らしていきます。
抗不安薬・睡眠薬の多くはベンゾジアゼピン系。抗不安寄り・睡眠寄りで使い分ける
睡眠薬はより安全な新しいタイプ（メラトニン／オレキシン受容体）へ移行してきている
眠気・ふらつき・もの忘れに注意。特に高齢の方は転倒・骨折に気をつける
「クセになる」＝依存。でも相談してゆっくり減らせば離脱症状は多く防げる。自己判断で急にやめない
お薬は"敵"ではありません。つらい時期を支え、落ち着いたら上手に卒業していくためのもの。減らしたい・不安があるときは、遠慮なくご相談ください。いっしょに計画しましょう。
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※ この記事は、精神科のお薬に関する解説（本文＋コラム）をもとに、患者さんやご家族向けにやさしく再構成したものです。お薬の効き方・注意点・減らし方には個人差があります。お薬の開始・調整・減量・中止は必ず主治医にご相談ください。
さくら在宅クリニック（神奈川県逗子市）／ 監修：内田賢一
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