精神疾患を科学する 在宅医療で関わる精神疾患について６2～気分安定薬― 「ちょうどいい量」を保つために、採血が大切 ―
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気分安定薬
― 「ちょうどいい量」を保つために、採血が大切 ―
さくら在宅クリニック
気分安定薬は、気分の大きな波（躁とうつ）をおだやかに保つお薬です。とても役立つ一方で、「効く量」と「効きすぎ（中毒）」の境目が近いという特徴があります。
だから、定期的な採血で血液中の濃度を見張りながら、安全に続けることが何より大切です。
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気分安定薬ってどんなお薬？
気分が高ぶりすぎる「躁」と、落ち込む「うつ」を行き来する躁うつ病（双極性障害）の治療に使われます。代表的なのは次の4つです。
【最重要】"効く量"と"効きすぎ"が近い
気分安定薬は、よく効く血中濃度と、中毒になる濃度がとても近いお薬です。少なすぎると効かず、多すぎると中毒に。そのちょうどよい範囲（治療域）に保つために、定期的な採血で濃度を測ります。
お薬ごとに気をつけたいこと
中毒や重い副作用は、お薬によって出やすい場所が違います。だから採血では、濃度だけでなく腎臓・肝臓のはたらきもあわせて確認します。
妊娠を考えるとき
気分安定薬には、おなかの赤ちゃんへの影響（催奇形性）が心配されるものが少なくありません。妊娠を希望する場合は、早めに主治医に相談しましょう。
気分安定薬は躁うつ病（双極性障害）の波をおだやかに保つお薬（リチウム・バルプロ酸・カルバマゼピン・ラモトリギン）
効く量と効きすぎの境目が近いので、定期的な採血で「治療域」を保つ
お薬ごとに腎臓・肝臓・皮膚などの注意点。でもきちんと管理すればめったに起こらない
妊娠を考えるときも、自己判断でやめず必ず相談（やめること自体もリスクになりうる）
採血は「面倒な検査」ではなく、あなたが安心してお薬を続けるための"見張り役"です。気になる症状や妊娠の希望など、どんなことも遠慮なくご相談ください。
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※ この記事は、精神科のお薬に関する解説をもとに、患者さんやご家族向けにやさしく再構成したものです。お薬の種類・検査の頻度・注意点は個人差があります。お薬の開始・調整・中止、妊娠の相談は必ず主治医にご相談ください。
さくら在宅クリニック（神奈川県逗子市）／ 監修：内田賢一
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