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在宅医療における褥瘡管理を科学する2~

  • 6 時間前
  • 読了時間: 2分

  • 教育にあたっては、外力(圧迫・ずれ)の除去を最優先し、栄養、スキンケア、排泄ケアの指導を行う

  • 局所ケアの指導はステップを踏んで実施し、療養者・家族の状況に応じて、個別性に配慮した指導を行う

  • 処置方法やケアのポイントなどは、口頭で説明するだけでなく、家族が確認できるようにする

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目的と方法

1)目的

教育の目的は、在宅療養者・家族・ヘルパーが褥瘡ケアの必要性を理解し、在宅における褥瘡対策チームの一員として褥瘡の治癒促進、悪化予防、再発予防を実践できることである。

2)方法

いつ、誰が教育を行うのか

日常生活自立度がランクB/Cに該当する状態のときに、在宅主治医、訪問看護師、ケアマネジャーから、在宅療養者・家族・ヘルパーへ教育を行う。

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指導する内容

1)褥瘡について

褥瘡はどうしてできるのか

褥瘡の発生要因について説明を行う。現在有する発生要因と、病状などから近いうちに該当することが予測される要因について説明を行う。

今回どうして褥瘡ができたのか

療養環境面についてもアセスメントを行い、直接的な原因として考えられることを説明する。

褥瘡の好発部位

現状で褥瘡が発生しやすい部位と、後頭部や耳介など思いがけない部位にも発生することがあることを説明する。

2)褥瘡のケア方法

以下に挙げる項目について、その重要性や具体的な予防・ケア方法を説明する。

局所ケアの手順として、以下の5項目について指導する。
局所ケアの手順として、以下の5項目について指導する。
4)異常の早期発見と緊急時の連絡方法
4)異常の早期発見と緊急時の連絡方法

緊急時の連絡先は電話の近くなど目につく場所に明示する。以下の症状がある場合は、在宅医または訪問看護師へすみやかに報告する。

● 感染の徴候
● 感染の徴候

創部

全身

  • 濃緑または黄色の膿汁

  • 悪臭

  • 創部周辺の発赤あるいは熱感

  • 創部周辺の疼痛

  • 腫脹

  • 発熱または悪寒

  • 動悸

  • 衰弱

  • 意識混濁あるいは見当識障害

5)その他のポイント

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