リウマチを科学する１４ 免疫グロブリン☞ 液性免疫を覗く窓

免疫グロブリン☞ 液性免疫を覗く窓

免疫グロブリン＝抗体。血液中の抗体の量やパターンをみると、体の免疫（液性免疫）で何が起きているかが見えてきます。とくに「増えているとき、それは単クローン性か多クローン性か」が診断の分かれ道になります。

免疫グロブリン抗体IgG/IgM/IgA単クローン性多クローン性Mピーク多発性骨髄腫SLE

免疫グロブリン（抗体）とは？

免疫グロブリンは、液性免疫で大活躍する抗体のこと。病原体に結合してやっつけてくれる頼もしい存在です。一方で、花粉に対する抗体で花粉症になったり、自分の体を攻撃する自己抗体で膠原病になったりもします。大きく分けて5種類あり、それぞれ役割が異なります。

免疫グロブリン検査のみかた

検査ではIgG・IgM・IgAを測り、どの種類が増えている／減っているかをみます。免疫グロブリンが増えているときに大事なのが、次の見分けです。

膠原病の診断では、血液疾患との鑑別が必要になることがしばしば。そんなとき、免疫グロブリンの増減パターン（単／多クローン性）が鑑別の手がかりになります。

免疫グロブリンが「減る」とき

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IgG低値は「感染症に弱い」サイン

先天的な免疫不全症や、ステロイド・免疫抑制剤の影響で免疫グロブリンが減ることがあります。とくにIgGが低値だと、重篤な感染症にかかるリスクが高くなります。

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免疫グロブリンのまとめ

1

増えているときは、単クローン性か多クローン性か の見分けが大事

2

単クローン性（Mピークあり）→ 血液悪性腫瘍（多発性骨髄腫 など）

3

多クローン性（Mピークなし）→ 感染症・自己免疫疾患・慢性肝疾患 を考える

※本記事はリウマチ・膠原病の検査の考え方を、医療スタッフ・学ぶ方向けにやさしく整理したものです。検査値の解釈は個々の状況により異なり、実際の診断・治療は主治医の判断によります。

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