【在宅医療の現場から】背中のしこり…「粉瘤（ふんりゅう）」が化膿したときの対応とは？

今回は、背中にできた粉瘤（アテローマ）の感染症例をご紹介します。粉瘤とは、皮膚の下にできる袋状のしこりで、皮脂や角質がたまってできる良性腫瘍の一種です。通常は無症状のことが多いですが、細菌が入り込んで赤く腫れたり、痛んだり、膿んだりすることがあります。

🔍 エコーでの評価：皮膚の下に膿のたまりが

今回は、背中に赤みと腫れが出現した方に対して、エコー（超音波検査）を使用して評価しました。

すると、皮膚の下に広がる**低エコー域（＝膿がたまっている部分）**を確認。深さは約2cmほどで、皮下にしっかりと膿瘍が形成されていました。

✂️ 処置：局所麻酔下で切開・排膿

感染が広がる前に、局所麻酔をして切開・排膿処置を行いました。膿をしっかりと出し切ることが、治癒への第一歩です。

🩹 治療の工夫：あえて「閉じない」で治す

創部は閉じず、**「オープンドレナージ（開放創管理）」**を選択。

これは、閉じてしまうと膿が残って再感染しやすいためです。

創内には、**吸収性の止血・抗菌効果を持つアルギン酸系のドレッシング材（アルゴダーム／カルトスタット）**を充填し、感染の長期化や不良肉芽の増殖を防ぎながら、自然な治癒を促しました。

📈 経過良好：赤みも引き、創もきれいに

数日の経過で、赤みや腫れも改善し、創部もかなりきれいになってきています。毎日の処置をしっかりと行えば、自宅でも安全に治療可能です。

💬 まとめ：粉瘤は“放置せず、早めの対応”が大切

粉瘤そのものは良性のしこりですが、一度感染してしまうと切開やドレナージが必要になることもあります。「なんだか腫れてきた」「触ると痛い」「赤くなっている」といった変化を感じたら、自己判断せず、早めに医療機関にご相談ください。

🏠 さくら在宅クリニックでは皮膚のトラブルも在宅でエコー評価・処置可能です。ご高齢の方や通院が難しい方でも、安心して治療が受けられる体制を整えています。

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