～早めの対応で、快適な排尿と感染予防を～ 高齢者に多く見られる「排尿トラブル（排尿困難・尿閉・頻尿・残尿感など）」と「尿路感染症（膀胱炎・腎盂腎炎・尿道炎など）」には、深い因果関係があります。加齢によって膀胱や尿道の機能が低下すると、排尿障害が増え、結果として感染リスクも高...

内視鏡を用いて、 炎症を伴った筋膜組織 を観察すると、時折その内部に**「エアー（組織内気泡）」**が確認されることがあります。 ■ この“気泡”は何を意味しているのか？ 現時点では、これが 筋膜の肥厚を引き起こす原因なのか、それとも結果なのか...

「椎間板ヘルニア」と聞くと、多くの方が「腰が痛い」というイメージを持っているかもしれません。ですが実は―― 椎間板の突出（いわゆるヘルニア）によって生じるのは、主に**坐骨神経痛（下肢痛）**です。 腰そのものの痛み（腰痛）は、必ずしもヘルニアから直接くるわけではありません...

ハイドロリリースを実際に体験し、その 即時的な効果 を感じた後、私は「筋膜」へのアプローチについてより深く学びたくなりました。 数冊の専門書を手に取り、そこにはこう書かれていました： 徒手による 虚血性圧迫 を行い、 チキソトロピー...

筋膜リリース（ハイドロリリース） は、単なる筋膜のほぐしではなく、 細胞レベルで筋膜の基質そのものに作用し、その構成を変化させる ことがわかってきました。 コラーゲンと筋膜の強靭な構造 🔹 コラーゲンは非常に強い抗張力を持ち、同じ重量で比較すると鉄鋼よりも強い 🔹...

徒手による 筋膜リリース が、細胞レベルでどのような変化をもたらすのか、実験を通じて検証しています。 実験では、細胞に**反復運動負荷（Overuse状態） と 圧迫負荷（筋膜リリースやハイドロリリース）**を加え、それぞれの影響を観察しました。 実験結果のポイント 🔹...

日経ドラッグインフォメーション様より取材あり、今月発売とのことにてご報告させて頂きます。 雑誌の記者の方は薬剤師免許ある方多く、記者の皆様が私のブログを熱心に購読頂いているということで取材依頼あり、取材頂きました。 恥ずかしながらですが、ご報告させて頂きます。 You...

心不全に併存する貧血の治療として、 鉄剤投与(経静脈投与が望ましい)が必要です 貧血の予防・LDA潰瘍の予防(PPI等)も重要です エリスロポエチンは原則的に禁忌であることが最も重要であり RED-HF試験 鉄が利用できない...

心不全患者においては様々な貧血が混在します。 腎性貧血ばかりでなく、大球性貧血、鉄欠乏性貧血などが混在します。 なので、治療にも注意と工夫が必要とり事項詳述していきます。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

心臓とは身体にエネルギーや酸素を運ぶポンプです。そして、酸素の運び役は赤血球であり、この値が下がると必要な酸素を運ぶため沢山稼働＝負荷がかかります。つまり貧血＝心負荷を伴い心不全の原因となります。 ATTEND研究、JCARE-CARD研究登録患者の約60%に貧血があるとさ...

心不全に処方してはいけない薬剤各論として最も重要な薬剤は、NSAIDs(ステロイド)と考えます。 その理由として ナトリウムと水分を貯留させる ブラジキニンの効果を減弱させる(ACEの効果↓) 心不全リスクが10倍上昇　 Rotterdam Study...

心不全に処方してはいけない薬剤の各論として下記処方が、本来心機能回復目的としての投薬でありますが、有害な作用を引き起こす薬剤です。とりわけ私見ですが、 非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬であるジルチアゼム塩酸塩、ベラパミル塩酸塩などは漫然として使用されている場合あり、注意...

心不全に処方してはいけない薬剤は総論として下記の様な処方に気を付けなければなりません 心機能を落とす薬剤 左室後負荷を上げる薬剤 左室前負荷を上げる薬剤 心不全の標準治療効果を落とす薬剤 ※抗がん剤は、一般的に心機能を落とす効果あり You...

左室非同期性運動の治療は、両室ペーシングとなります。 心房細動の治療は、心拍数コントロールもしくはリズムコントロールとなります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9Uw...

不整脈により発症する心不全としてPVC mediated-cardiopathy(PVCに関連する心不全)があります。 これらの不整脈治療としてはBBもしくはアブレーションが適切となります。 ＃高齢者心不全 ＃高齢者の不整脈 ＃在宅診療 ＃心不全の新しい治療...

不整脈により発症する心不全として重要なものは、高頻拍性心不全である上室性頻拍症・心房細動とかんがえます。不整脈により心不全が生じているか否かは、正確には頻拍を元に戻すことによって心機能が回復するか否かです。そしてこの場合治療としてアブレーションがベストとされています。...

心不全×不整脈のナゼ？ 不規則性(心室性期外収縮:PVC) 左室非同期性運動(完全左脚ブロック) 頻拍(上室性頻拍) 房室解離 心房細動 心不全患者さんに上記のような不整脈はつきものですが、これについて次項以降詳述していきます You...

高齢者の血圧管理において」、大動脈弁狭窄症患者さんの血圧管理はどうすればよい？という問題があります。心臓の出口が狭く血圧を上げることにより、体循環を維持している側面あり、大動脈弁狭窄症＝失神は非常によくあるエピソードです。 SEAS研究では BP...

起立性低血圧により生じる心血管イベントは下記のようになります。 ü心血管病の増加 ü心不全の入院増加 ü心血管死の増加 これらを予防するためには,下記を守ることが重要です。 1.血糖コントロール 2.弾性ストッキング 3.食後すぐに動かない...

失神の原因として低血圧の基準値規定が必要です 男性の場合は以下 早朝家庭血圧108/68以下 夜間血圧87/50以下 女性の場合は以下 早朝家庭血圧90/68以下 夜間血圧84/49以下 問題となるのは反射性失神です、この場合起立性低血圧基準として以下が規定されます...