糖尿病治療の現場で広く使われている「SGLT2阻害薬」。非常に優れたお薬ですが、服用中に「血糖値は高くないのに、体の中が酸性になる（アシドーシス）」という特殊な緊急事態が起きることがあります。 これを正常血糖性ケトアシドーシス（Euglycemic DKA）と呼びます。 ● 通常のDKAと何が違うの？ 通常の糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、インスリン不足によって血糖値が 300mg/dL以上 という著しい高血糖を伴います。 しかし、SGLT2阻害薬を服用している場合、血糖値が 150〜200mg/dL といった「一見正常に近い値」であっても、ケトン体が過剰に蓄積し、重篤な状態に陥ることがあります。 項目 通常の糖尿病性DKA 正常血糖性DKA 血糖値 300mg/dL以上 150〜200mg/dL ケトン体 増加（＋＋） 著明に増加（＋＋＋＋） 原因 インスリン不足 SGLT2阻害薬 ● なぜ血糖値が上がらないのに危険なの？ SGLT2阻害薬によって尿糖が排泄されると、体内のインスリンが低下し、逆にグルカゴンが増加します。これにより脂肪分解

糖尿病の治療を受けている方、特に SGLT2阻害薬 を内服されている皆様へ。 「血糖値がそれほど高くないから大丈夫」と思っていても、実は体の中で深刻な状態が起きているかもしれません。 今回は、見逃されやすい「 正常血糖性ケトアシドーシス（euglycemic DKA） 」について解説します。 1. 「正常血糖性」ケトアシドーシスとは？ 通常、糖尿病の急性合併症である「ケトアシドーシス（DKA）」は、血糖値が300mg/dL以上の著しい高血糖を伴います。 しかし、SGLT2阻害薬を服用している場合、血糖値が 150～200mg/dL程度 、あるいは250mg/dL以下の「正常～軽度上昇」にとどまっているにもかかわらず、血液が酸性に傾く「アシドーシス」という危険な状態に陥ることがあります。これが「正常血糖性」と呼ばれる理由です。 2. なぜ血糖値が上がらないのに危険なの？（SGLT2阻害薬の影響） SGLT2阻害薬は尿から糖を出す薬ですが、その影響で体の中では以下の連鎖が起きることがあります。 尿から糖が排泄される。 インスリンが低下し、逆にグルカゴ

糖尿病の治療でよく使われる「SGLT2阻害薬」。 尿から余分な糖を出すことで血糖値を下げてくれる、とても心強いお薬です。でも、体の中ではちょっとした「勘違い」が起きることがあります。 今回は、知っておきたい副作用「ケトアシドーシス」のしくみを、図解とともに分かりやすくお伝えします！ 🧐 体が「お腹ぺこぺこ！」と勘違い？ SGLT2阻害薬を飲むと、体の中ではこのような連鎖が起きることがあります。 糖がどんどん尿から出る ：血糖値がしっかり下がります。 インスリンが減る ：血糖が下がるので、血糖を下げるホルモン「インスリン」の出番が少なくなります。 ホルモンが「飢餓（きが）」と誤解する ：糖が足りない！と体が思い込み、代わりにエネルギーを作ろうとして「脂肪を燃やしすぎてしまう」のです。 その結果、燃えカスである**「ケトン体」 という物質が増えすぎてしまい、血液が酸性に傾く危険な状態（ケトアシドーシス）を招くことがあります。これを euglycemic DKA（正常血糖ケトアシドーシス）**と呼び、血糖値が正常なのに体が酸性になるのが特徴です。 ⚠