パーキンソン病は、脳内のドーパミン神経が減少することで様々な運動症状を引き起こす病気です。特に、歩行や姿勢の異常は日常生活に大きな影響を与えるため、在宅医療でも注意深く観察する必要があります。 歩行に現れるサイン パーキンソン病では、以下のような特徴的な歩き方がみられます。...

パーキンソン病の四大症状のひとつとしてよく知られている「筋硬直（rigidity）」。本日は、その特徴や臨床での捉え方について簡潔にご紹介します。 ◆ 筋硬直とは？―“鉛管様”または“歯車様”と表現される現象 パーキンソン病の筋硬直は、受動的な関節運動に抵抗を感じるもので、...

～特徴的なふるえの見分け方～ パーキンソン病の身体所見の中でも、**最もよく知られている症状が「振戦（ふるえ）」**です。この振戦にはいくつかの特徴があり、他の疾患と鑑別するうえでも重要な観察ポイントとなります。 👀 パーキンソン病にみられる振戦の特徴まとめ...

～診断の質を高める視点とは～ パーキンソン病と聞くと、「手の震え」や「動きの遅さ」といった 運動症状 が思い浮かびますが、実は**非運動症状（自律神経・精神・睡眠関連）**も患者さんの生活に大きな影響を与えています。 問診の段階でこれらの症状をしっかり拾い上げることが、...

～正確な診断が最適な治療の第一歩～ 手足のふるえ、動作の緩慢さ、筋肉のこわばり、姿勢の崩れ──こうしたパーキンソン症状を呈する患者さんは決して少なくありません。しかし、これらの症状がすべて「パーキンソン病」とは限らないことをご存じでしょうか。 🔎...

新薬開発における「Phase 3」とは、 多くの患者に実際に投与して有効性と安全性を確認する段階 です。このステージまで進むには、前段階（Phase 1・2）での成績をクリアし、かつ十分な支持と資金が必要となるため、実に 狭き門 。 2020年時点で、...

～メカニズム・ターゲット・治療アプローチ別の臨床試験分類～ パーキンソン病治療の研究は、単に「薬があるかどうか」では語り尽くせません。重要なのは、その薬が どのような仕組み（メカニズム）で、どの病態（ターゲット）に、どうアプローチするか です。 2020年時点で進行中だった...

【パーキンソン病治療】基本はL-DOPA。その“効かせ方”をどう工夫するか？ パーキンソン病の治療において、中核をなすのが L-DOPA（レボドパ）製剤 です。これはドーパミンの前駆体であり、脳内でドーパミンに変換されることで、運動症状の改善をもたらします。...

― さくら在宅クリニックの取り組み ― ■ パーキンソン病治療の基本とその次の選択 パーキンソン病治療の中心は**L-ドパ製剤（ドーパミン補充療法）**ですが、それだけでは長期的な症状コントロールが難しくなることがあります。 そんなときに重要となるのが、...

〜L-ドパと治療後期の工夫〜 パーキンソン病治療の中心は、 L-ドパ（レボドパ）とドパミンアゴニスト の2本柱です。中でもL-ドパはより強力な“太い柱”と位置づけられており、多くの患者さんで基本薬となります。そのほか、 MAO-B阻害薬 や COMT阻害薬...

パーキンソン病の治療は、その進行に応じておおまかに 3つの時期 に分類できます。 🟢 第1段階：「誰でも治療可能な時期」 ドーパミン補充療法がよく効き、薬の調整も比較的シンプル。通院や日常生活も問題なく、自立が保たれている状態です。 🟡...

パーキンソン病治療において、**L-ドパ（レボドパ）**は非常に重要な薬剤です。しかしながら、**使いこなすには「癖の強い薬」**でもあります。 🚧 ドパミン製剤の吸収には「大きなハードル」がある L-ドパは**「空腸（小腸の一部）」でしか吸収されない**という特徴があり...

パーキンソン病の原因として注目されている「αシヌクレイン仮説」は、非常に興味深い研究分野の一つです。 αシヌクレインは本来、神経細胞内で正常に機能するタンパク質ですが、異常な蓄積を起こすことで、他のタンパク質の機能障害を誘発する性質があります。この「異常構造が隣接タンパク質...

パーキンソン病とPINK1・Parkin遺伝子の関係とは パーキンソン病は、脳内のドパミン神経細胞が徐々に減少していくことで、手のふるえ（振戦）や動作緩慢、筋固縮などの症状が現れる神経変性疾患です。 この病気の原因のひとつとして、ミトコンドリアの機能異常に注目が集まっていま...

パーキンソン病の原因は、ひとつの明確な因子によるものではありません。現在の医学的な理解では、**複数の要因（複合因子）**が関与していると考えられています。 その中でも注目されているのが「 酸化ストレス仮説 」です。ドパミンは私たちの運動機能に深く関わる神経伝達物質ですが、...

こんにちは、さくら在宅クリニック院長の内田です。今回から数回にわたり、「 パーキンソン病 」について、在宅医療の視点も交えながら、科学的にわかりやすくお伝えしていきたいと思います。 ■ 原因はひとつじゃない？ パーキンソン病というと、ドーパミン不足が原因の運動障害というイメ...