認知症は治せるか～認知症治療の羅針盤１４～頭部外傷後遺症（高次脳機能障害）とは？「見えない障害」に気づき、支援につなげるために

頭部外傷後遺症（高次脳機能障害）とは？「見えない障害」に気づき、支援につなげるために

交通事故や転倒による頭部外傷の後、記憶や注意・言語などに問題が残る「高次脳機能障害」。外見からわかりにくいこの障害の特徴と、在宅・地域での支援について解説します。

# 在宅医療# さくら在宅クリニック# 逗子市# 頭部外傷後遺症# 高次脳機能障害# TBI# 注意障害# 記憶障害# 失語# 社会復帰# リハビリ# 障害者支援

頭部外傷（TBI）は交通事故・転倒・スポーツ外傷などで頭部に強い衝撃を受けた際に起こります。急性期には意識障害・頭蓋内血腫などの問題が生じますが、その後も長期にわたって後遺症が残ることがあります。

頭部外傷後遺症では、意欲の低下・注意障害・遂行機能障害・記憶障害が残存しやすく、損傷部位によってはさらに言語障害（失語）なども加わります。これらをまとめて「高次脳機能障害」と呼びます。

頭部外傷後遺症は、アルツハイマー病などの認知症とは異なり、ある程度は徐々に回復するという重要な特徴があります。急性期の意識障害の程度と持続時間が、機能予後を推測する手がかりになります。

重症頭部外傷（GCS＜8点）の2年後の予後を調べた系統的レビューでは、死亡率は46%と高く、完全回復は21〜27%のみと報告されています。一方で軽症〜中等症では予後はよりよい傾向があります。

TBIの転帰評価として広く用いられているGOSEでは、1（死亡）〜8（完全回復）の8段階で評価します

頭部外傷後遺症の支援は、受傷直後から長期にわたる継続的な評価と介入が必要です。特に若い世代では社会復帰・復職への対応が重要となります。

障害者総合支援法（平成25年4月施行）に基づき、高次脳機能障害者に対する相談支援が整備されています。患者さん自身がこのシステムを把握していることは少ないため、医療機関から積極的に情報提供することが大切です。

高次脳機能障害を抱える方を身近で支えるご家族・職場の方への理解が、最も重要な支援のひとつです。

逗子市・葉山町・鎌倉市を中心に、高次脳機能障害の在宅評価・リハビリ支援・支援制度へのつなぎを行っています。「あれ、以前と何か違う」と感じたときから相談できます。

📞 在宅診療のご相談はこちら📍 神奈川県逗子市　受付時間：平日 9:00〜17:00

# 在宅医療# さくら在宅クリニック# 逗子市# 葉山町# 鎌倉市# 頭部外傷後遺症# 高次脳機能障害# TBI# 注意障害# 記憶障害# 遂行機能障害# 失語# 社会復帰# リハビリ# 障害者支援# 訪問診療

🌸 クリニック情報

さくら在宅クリニック

📍 神奈川県逗子市

🏥 訪問診療・在宅医療専門

🌍 逗子市・葉山町・鎌倉市対応

⏰ 平日 9:00〜17:00

さくら在宅クリニック　神奈川県逗子市

本記事は医療情報の提供を目的としており、診断・治療の代替となるものではありません。症状についてのご相談は医師にお問い合わせください。