精神疾患を科学する　在宅医療で関わる精神疾患について⑥～作為思考（さくいしこう）他人によって考えさせられていると感じる

思考の障害

［さくいしこう］

よくみられるケース統合失調症

他人によって

考えさせられていると感じる

統合失調症に特徴的な症状です。自分が考えているのではなく、他人によって考えさせられているという思考です。起こっていることは後述する「させられ体験（作為体験）」と同じと考えてかまいませんが、思考の障害としてとらえる場合は、作為思考と呼びます。

作為思考の5つの種類

作為思考には、下記のようにいくつかの種類があります。

5つの種類の中でも、思考伝播は「考えが他人に伝わり、見抜かれている」という特徴的な症状です。次のようなイメージで捉えると分かりやすいでしょう。

作為思考は統合失調症の代表的な症状の1つです。「考えが他人に操られる」「見抜かれる」という訴えは一見理解しにくいものですが、本人にとっては強い苦痛を伴う体験です。否定や説得をせず、まずは症状として受け止める姿勢が大切です。

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「させられ体験（作為体験）」とは同じ現象を別の角度から呼んだものです。思考の障害として聞かれた場合は「作為思考」、体験そのものとして聞かれた場合は「作為体験」と整理しておくと、カルテ記載や申請書類でも混乱しません。