こんにちは。さくら在宅クリニックです。 パーキンソン病やレビー小体型認知症の患者様が、実際にはいないはずの「人」や「気配」を感じることがあります。これらは脳の働きの変化によって起こる症状であり、大きく分けて「幻視」 と 「実在感（FP）」の2つのパターンがあります。 今回は、それぞれの特徴と脳内で何が起きているのかについて解説します。 1. 「幻視」と「実在感（FP）」はどう違う？ 患者様が「誰かいる」と訴えられた際、その体験の質によって以下のような違いがあります 。 比較項目 幻視 (Visual Hallucination) 実在感 (Feeling of Presence: FP) 訴えの内容 「孫の姿が見える」など具体的・鮮明     「誰かがいる気がする」という感覚     本人の洞察 実際には存在しないと理解している     実在を信じる傾向がある     主な行動 仏壇に手を合わせるなど冷静な対応     孫の布団を準備するなど、存在に固執した行動     感情の状態 恐怖を感じることは少ない     不安や緊張が強い     環境

こんにちは。さくら在宅クリニックです。 パーキンソン病やレビー小体型認知症の患者様が、「知らない人が立っている」「誰かが後ろにいる気がする」といった、目に見えないはずのものを訴えられることがあります。 これらは単なる「気のせい」や「認知症の進行」だけではなく、脳の神経ネットワークが関係して起こる特有の症状です。「幻視」 と 「実在感（Feeling of Presence：FP）」の違いについて解説します。 1. 「幻視」とは：実際にはないものがハッキリ見える 幻視は、実際には存在しないものを、あたかも「見えている」と確信する知覚体験です。 視覚系の異常活動や、目から入った情報を正しく統合できない障害によって生じます。 主な原因疾患：  レビー小体型認知症（典型的）やパーキンソン病、薬剤の影響（抗コリン薬など）。 脳の仕組み：  視覚情報を処理する「視覚連合野」の過剰な活動や、注意機能のネットワークの解離が関わっています。 2. 「幻視」と「実在感（FP）」の違い 「見える」という体験は、その鮮明さや本人の受け止め方によって大きく2つに分けられま