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精神疾患を科学する　在宅医療で関わる精神疾患について⑫～微小妄想をやさしく解説｜心気妄想・貧困妄想・罪業妄想の3大微小妄想

妄想の1つ

［びしょうもうそう］

よくみられるケースうつ病

自分をマイナス評価してしまう

マイナス評価するポイントに特徴がある

うつ状態では、自分を過小評価してしまう微小妄想が起こります。自分をとことんマイナス評価してしまうのです。

うつ病の診断基準に、自分をちっぽけに思ったり、ダメ人間だと思う罪責感というものがありますが、それに共通する心理状況で、妄想化した重篤なものです。

微小妄想には、3大微小妄想と呼ばれるものがあります。

② 3大微小妄想

妄想なので、本人に「そんなことないですよ」と声をかけても訂正できず、「私はダメなんだ」と言って頑なです。頑なで聞く耳をもたない状態ですが、本人に安心を与えてあげる声かけは重要になってきます。

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在宅診療の視点から

微小妄想がある方に事実で反論しても、訂正にはつながりにくいものです。「そんなことない」と説得するより、そばにいる安心感を伝え、専門的な治療につなげることを優先しましょう。