在宅医療における褥瘡管理を科学する１９～皮膚機能の低下｜脆弱な皮膚・高齢者の皮膚・ドライスキンと浸軟

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① 皮膚機能の低下とは

② 生理的機能の回復・維持

皮膚機能を高めるためには、刺激物・異物・感染源などを皮膚から取り除く洗浄・遮断・被膜・撥水・保湿といったスキンケアの基本を、状況に合わせて実践します。そうすることで、皮膚の生理的機能を回復・維持することができます。

💬 加齢や体調で変化が現れやすい目元のトラブル

③ 脆弱な皮膚

• 弾性線維間や真皮と表皮の結合部分には、隙間が多く、機械的外力に対して脆弱である

• 胎児・新生児の皮膚を覆う胎脂は、羊水による浸軟を防止し、分娩時に産道を通過する際の潤滑剤として、外力から胎児を守る

• 皮膚のpHはアルカリ性（7.4）であり、バリア機能が十分でない

④ 高齢者の皮膚

• 弾性線維の変化により、しわやたるみが生じる

• 水分保持能力や皮膚分泌能が低下し、皮膚が硬くなる

• 分裂能の低下、有棘層の減少による表皮の菲薄化

• 皮下脂肪の減少、毛細血管の脆弱化

  

  ⑤ ドライスキン ― 角層のバリア機能

  皮膚表面の角層は、微生物や化学物質の侵入を防ぎ、体内の水分蒸発を抑えるバリア機能を担っています。乾燥した皮膚では、このバリア機能が破綻します。

  

健常な皮膚では角層が微生物・化学物質の侵入をブロックし、内部の水分蒸発も抑えます。乾燥した皮膚では角層のバリアが破綻し、微生物や化学物質が侵入しやすくなり、水分も蒸発しやすくなります。

⑥ 浸軟