認知症は治せるか～認知症治療の羅針盤１６～右半球優位の前頭側頭型認知症（rtvFTD）とは？「人の顔を覚えられない」「こだわりが強くなった」が初期サイン

右半球優位の前頭側頭型認知症（rtvFTD）とは？「人の顔を覚えられない」「こだわりが強くなった」が初期サイン

うつ病・強迫症・自閉症スペクトラムと間違われやすい認知症——「相貌失認（顔が覚えられない）」「記憶障害」「行動異常」の3つを特徴とする右半球優位の前頭側頭型認知症（rtvFTD）について解説します。

# 在宅医療# さくら在宅クリニック# 逗子市# 前頭側頭型認知症# rtvFTD# FTD# 相貌失認# 行動異常型FTD# 意味性認知症# 非典型認知症# 誤診しやすい認知症

前頭側頭型認知症（FTD：Frontotemporal Dementia）は、前頭葉・側頭葉が変性する神経変性疾患の総称です。rtvFTDはその中で、右側頭葉を中心とした萎縮・血流低下が優位な亜型で、左側頭葉が優位に障害される意味性認知症（SD）との鑑別が重要です。

現時点での知見では、rtvFTDの三大症状は以下の3つです。経過の中で噂語困難・呼称障害・抑うつなどが加わり、最終的には8割の症例で言語異常が目立つとされています。

rtvFTDは特に初期において、行動異常・うつ・強迫症状のみが目立つことがあり、精神疾患との誤診に注意が必要な認知症です。

rtvFTDの臨床症状はbvFTDとSDの双方の特徴を混在して呈するため、臨床症状のみからの診断は難しいとされています。右側頭葉に優位な萎縮および代謝低下所見、そしてアミロイド病理の確認が診断の手順として重要です。

rtvFTDでは病識が乏しく、本人は「問題ない」「認知症ではない」と思っていることが多いです。そのため支援を拒否したり、「認知症でないという診断書を書いてほしい」という要求が続いたりすることがあります。ご家族の精神的負担が非常に大きい認知症のひとつです。

逗子市・葉山町・鎌倉市を中心に、前頭側頭型認知症を含む非典型認知症の在宅医療・家族支援を行っています。精神疾患と言われてきたが改善しない、という場合もお気軽にご相談ください。

📞 在宅診療のご相談はこちら📍 神奈川県逗子市　受付時間：平日 9:00〜17:00

# 在宅医療# さくら在宅クリニック# 逗子市# 葉山町# 鎌倉市# rtvFTD# 前頭側頭型認知症# 相貌失認# 行動異常型FTD# 意味性認知症# 非典型認知症# 誤診しやすい認知症# 認知症ケア# 訪問診療

🌸 クリニック情報

さくら在宅クリニック

📍 神奈川県逗子市

🏥 訪問診療・在宅医療専門

🌍 逗子市・葉山町・鎌倉市対応

⏰ 平日 9:00〜17:00

さくら在宅クリニック　神奈川県逗子市

本記事は医療情報の提供を目的としており、診断・治療の代替となるものではありません。症状についてのご相談は医師にお問い合わせください。