在宅酸素療法（HOT）安静時・労作時・睡眠時の流量設定 在宅酸素療法（home oxygen therapy: HOT）は慢性呼吸不全に対して幅広く普及しているが、酸素流量の設定方法におけるエビデンスは限られており、主治医の判断で個々の症例ごとに設定されることが多い。本稿では安静時・労作時・睡眠時の流量設定について、非専門医にもわかりやすく解説する。 1. 在宅酸素療法の適応と注意事項 HOTの適応基準は「動脈血酸素分圧が55Torr以下の者、および動脈血酸素分圧が60Torr以下で睡眠時または運動負荷時に著しい低酸素血症をきたす者であって、医師がHOTを必要であると認める者」とされている。HOT導入前に必ず動脈血液ガス検査を施行し評価することが必要。 2. 安静時の流量設定 動脈血液ガスによる評価後は、酸素流量は動脈血酸素分圧（PaO₂）で60〜70Torr、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO₂）で90〜95%程度を目安に酸素流量を調整する。酸素流量の調整方法はⅠ型呼吸不全とⅡ型呼吸不全で異なる。 3. 労作時の流量設定 労作時における酸素流量

パルスオキシメータの正しい使い方と注意点——原理・種類・7つの落とし穴 在宅酸素療法の適応判断や酸素流量の設定に欠かせないパルスオキシメータ。しかし正確な値が表示されない状況が複数あります。本記事では原理から種類の選び方、7つの注意点まで詳しく解説します。 1　酸素飽和度（SpO₂）とは何か 肺で取り込まれた酸素は血液を介して全身へ運搬されます。その大半をヘモグロビンが担っており、総ヘモグロビンに対して酸素と結合したヘモグロビンの割合を SaO₂ と呼び、酸素化の指標となります。 SaO₂は動脈血液ガス分析で測定できますが、より簡便な非侵襲的指標として SpO₂（経皮的動脈血酸素飽和度） が用いられます。1972年に日本の青柳卓雄によって世界で初めてパルスオキシメータの原理が発明され、1975年に製品化されました。現在では酸素化の指標として世界中で広く使われています。 2　パルスオキシメータの原理 ヘモグロビンは化学反応により構造が変化しますが、各構造によって 光吸収のパターンが異なる ことを利用して SpO₂ を算出しています。プローブは光