深部静脈血栓症（DVT）の診断では、 血栓の存在・範囲・可動性・性状 を正確に把握することが重要です。ここでは、エコーによる血栓評価の基本手順を順を追って紹介します。 🔍血栓評価の4ステップ 1️⃣ 血栓検索（存在診断） 2️⃣ 血栓範囲の把握 3️⃣ 血栓中枢端（血栓尖）の可動性評価 4️⃣ 血栓性状評価（急性／慢性の判定） ① 血栓検索（存在診断） 基本は B-mode（2Dモード）による短軸走査  です。静脈を短軸で連続観察しながら、 適時圧迫 を行い血栓の有無を判断します。 🔸圧迫法の原理 正常静脈 ：圧迫により完全につぶれ、内腔が消失する。 血栓あり ：静脈内腔がつぶれず残存。（動脈は圧迫してもつぶれないため、比較対象として有用） 💡 静脈がつぶれない＝血栓を強く疑う。短軸で検出後、 長軸走査 で血栓の連続性と内部性状を確認します。 🔸補助技術 カラードプラ法 ：血流信号の欠損により血栓の存在を確認。 骨盤内観察 ：腸管ガスの影響があるため、 やや強めの圧迫 で背側の静脈を描出。 ⚠️ 急性期の浮遊型血栓 は可動性が高く、 強い

リンパ浮腫と同様に「下肢の腫脹」を呈する疾患として、**深部静脈血栓症（DVT: deep vein thrombosis）**があります。DVTは、**肺塞栓症（PE: pulmonary embolism）**の原因となり得る、命に関わる重要な疾患です。今回は、DVTの基本・症状・エコーによる診断法を整理します。 🩸DVTとは？ 〜VTEという概念〜 DVTとは、主に**下肢の深部静脈（腸骨静脈〜下腿静脈）**に血栓が形成された状態を指します。それ自体は必ずしも致死的ではありませんが、 血栓が肺へ飛んでPE（肺塞栓症）を起こす と、突然の呼吸困難やショックを来し、重篤な転帰をとることがあります。 この DVTとPEを合わせて「VTE（venous thromboembolism：静脈血栓塞栓症）」  と呼びます。VTEは俗に「 エコノミークラス症候群 」「 旅行者血栓症 」としても知られ、長時間同じ姿勢で過ごす飛行機搭乗中や、術後の臥床中に発生することがあります。 💡 日本でも近年、生活習慣や高齢化、長時間手術などの影響で VTEは増加傾