〜MRI画像から読み解く脳の変化〜 パーキンソン病は、脳の「黒質」などにおけるドパミン神経細胞の減少を特徴とする進行性神経疾患です。運動機能の低下（手足の震え・動作緩慢・筋強剛など）だけでなく、認知・精神症状や自律神経症状など、多面的な症状が現れます。...

パーキンソン病に似た症状を呈する「パーキンソン病関連疾患（パーキンソン・プラス症候群）」の一つに、「正常圧水頭症（NPH）」があります。 この疾患は治療可能な認知症の一つとしても知られており、早期診断が重要です。 ✅ 正常圧水頭症の主な画像所見...

パーキンソン病は、脳内のドーパミン神経が減少することで様々な運動症状を引き起こす病気です。特に、歩行や姿勢の異常は日常生活に大きな影響を与えるため、在宅医療でも注意深く観察する必要があります。 歩行に現れるサイン パーキンソン病では、以下のような特徴的な歩き方がみられます。...

パーキンソン病の四大症状のひとつとしてよく知られている「筋硬直（rigidity）」。本日は、その特徴や臨床での捉え方について簡潔にご紹介します。 ◆ 筋硬直とは？―“鉛管様”または“歯車様”と表現される現象 パーキンソン病の筋硬直は、受動的な関節運動に抵抗を感じるもので、...

～特徴的なふるえの見分け方～ パーキンソン病の身体所見の中でも、**最もよく知られている症状が「振戦（ふるえ）」**です。この振戦にはいくつかの特徴があり、他の疾患と鑑別するうえでも重要な観察ポイントとなります。 👀 パーキンソン病にみられる振戦の特徴まとめ...

～診断の質を高める視点とは～ パーキンソン病と聞くと、「手の震え」や「動きの遅さ」といった 運動症状 が思い浮かびますが、実は**非運動症状（自律神経・精神・睡眠関連）**も患者さんの生活に大きな影響を与えています。 問診の段階でこれらの症状をしっかり拾い上げることが、...

～運動症状に注目することの意義～ パーキンソン病は、加齢とともに発症頻度が増加する神経変性疾患です。その診断の第一歩は、 「問診」＝患者さんの声を丁寧に聞くこと にあります。 🎯 運動症状が主訴となるケースが多い パーキンソン病の初期には、 手足の震え（振戦）...

～正確な診断が最適な治療の第一歩～ 手足のふるえ、動作の緩慢さ、筋肉のこわばり、姿勢の崩れ──こうしたパーキンソン症状を呈する患者さんは決して少なくありません。しかし、これらの症状がすべて「パーキンソン病」とは限らないことをご存じでしょうか。 🔎...

〜さくら在宅クリニックの実践から〜 パーキンソン病は、進行性の神経変性疾患であり、長期にわたり生活機能に影響を及ぼします。在宅医療の現場でも、多くの患者様が日常生活を少しでも快適に送れるよう支援を続けています。ここでは、パーキンソン病治療の基本的な考え方と、当院の取り組みを...

新薬開発における「Phase 3」とは、 多くの患者に実際に投与して有効性と安全性を確認する段階 です。このステージまで進むには、前段階（Phase 1・2）での成績をクリアし、かつ十分な支持と資金が必要となるため、実に 狭き門 。 2020年時点で、...

～メカニズム・ターゲット・治療アプローチ別の臨床試験分類～ パーキンソン病治療の研究は、単に「薬があるかどうか」では語り尽くせません。重要なのは、その薬が どのような仕組み（メカニズム）で、どの病態（ターゲット）に、どうアプローチするか です。 2020年時点で進行中だった...

【パーキンソン病治療】基本はL-DOPA。その“効かせ方”をどう工夫するか？ パーキンソン病の治療において、中核をなすのが L-DOPA（レボドパ）製剤 です。これはドーパミンの前駆体であり、脳内でドーパミンに変換されることで、運動症状の改善をもたらします。...

―後期治療における処方の工夫と在宅医療の視点から― パーキンソン病の治療は、時間の経過とともに症状の進行や薬剤反応の変化に合わせて調整が必要になります。特に**治療後期（進行期）**では、「ウェアリングオフ」や「オン・オフ現象」などの問題に直面し、単一の薬剤だけでは対応が難...

― さくら在宅クリニックの取り組み ― ■ パーキンソン病治療の基本とその次の選択 パーキンソン病治療の中心は**L-ドパ製剤（ドーパミン補充療法）**ですが、それだけでは長期的な症状コントロールが難しくなることがあります。 そんなときに重要となるのが、...

〜L-ドパと治療後期の工夫〜 パーキンソン病治療の中心は、 L-ドパ（レボドパ）とドパミンアゴニスト の2本柱です。中でもL-ドパはより強力な“太い柱”と位置づけられており、多くの患者さんで基本薬となります。そのほか、 MAO-B阻害薬 や COMT阻害薬...

進行に応じた対応が鍵になる パーキンソン病の治療には、薬がよく効きコントロールしやすい**「ハネムーン期」**と呼ばれる安定期があります。しかし、 病気の進行とともにこの安定期は終わりを迎え、徐々に治療が難しくなる時期 に移行していきます。 📉 治療が難しくなる理由とは？...

パーキンソン病の治療は、その進行に応じておおまかに 3つの時期 に分類できます。 🟢 第1段階：「誰でも治療可能な時期」 ドーパミン補充療法がよく効き、薬の調整も比較的シンプル。通院や日常生活も問題なく、自立が保たれている状態です。 🟡...

パーキンソン病とうつ病の関係性は下図の様に説明されます You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #パーキンソン病 #on off現象...

下図が示すように、本邦では高齢のパーキンソン病患者が増加しています。 これはフレイル、ポリファーマシー、人生会議など高齢化に伴い新たな問題を生じさせています。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

パーキンソン病=遺伝要因×環境要因にて発症することが明らかになっています。 発症は環境要因と遺伝的要因の足し算であり、環境要因の寄与度、遺伝的要因頻度・寄与度は多様です You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...