～正確な診断が最適な治療の第一歩～ 手足のふるえ、動作の緩慢さ、筋肉のこわばり、姿勢の崩れ──こうしたパーキンソン症状を呈する患者さんは決して少なくありません。しかし、これらの症状がすべて「パーキンソン病」とは限らないことをご存じでしょうか。 🔎...

〜さくら在宅クリニックの実践から〜 パーキンソン病は、進行性の神経変性疾患であり、長期にわたり生活機能に影響を及ぼします。在宅医療の現場でも、多くの患者様が日常生活を少しでも快適に送れるよう支援を続けています。ここでは、パーキンソン病治療の基本的な考え方と、当院の取り組みを...

新薬開発における「Phase 3」とは、 多くの患者に実際に投与して有効性と安全性を確認する段階 です。このステージまで進むには、前段階（Phase 1・2）での成績をクリアし、かつ十分な支持と資金が必要となるため、実に 狭き門 。 2020年時点で、...

～メカニズム・ターゲット・治療アプローチ別の臨床試験分類～ パーキンソン病治療の研究は、単に「薬があるかどうか」では語り尽くせません。重要なのは、その薬が どのような仕組み（メカニズム）で、どの病態（ターゲット）に、どうアプローチするか です。 2020年時点で進行中だった...

【パーキンソン病治療】基本はL-DOPA。その“効かせ方”をどう工夫するか？ パーキンソン病の治療において、中核をなすのが L-DOPA（レボドパ）製剤 です。これはドーパミンの前駆体であり、脳内でドーパミンに変換されることで、運動症状の改善をもたらします。...

―後期治療における処方の工夫と在宅医療の視点から― パーキンソン病の治療は、時間の経過とともに症状の進行や薬剤反応の変化に合わせて調整が必要になります。特に**治療後期（進行期）**では、「ウェアリングオフ」や「オン・オフ現象」などの問題に直面し、単一の薬剤だけでは対応が難...

― さくら在宅クリニックの取り組み ― ■ パーキンソン病治療の基本とその次の選択 パーキンソン病治療の中心は**L-ドパ製剤（ドーパミン補充療法）**ですが、それだけでは長期的な症状コントロールが難しくなることがあります。 そんなときに重要となるのが、...

〜L-ドパと治療後期の工夫〜 パーキンソン病治療の中心は、 L-ドパ（レボドパ）とドパミンアゴニスト の2本柱です。中でもL-ドパはより強力な“太い柱”と位置づけられており、多くの患者さんで基本薬となります。そのほか、 MAO-B阻害薬 や COMT阻害薬...

進行に応じた対応が鍵になる パーキンソン病の治療には、薬がよく効きコントロールしやすい**「ハネムーン期」**と呼ばれる安定期があります。しかし、 病気の進行とともにこの安定期は終わりを迎え、徐々に治療が難しくなる時期 に移行していきます。 📉 治療が難しくなる理由とは？...

パーキンソン病の治療は、その進行に応じておおまかに 3つの時期 に分類できます。 🟢 第1段階：「誰でも治療可能な時期」 ドーパミン補充療法がよく効き、薬の調整も比較的シンプル。通院や日常生活も問題なく、自立が保たれている状態です。 🟡...

パーキンソン病とうつ病の関係性は下図の様に説明されます You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #パーキンソン病 #on off現象...

下図が示すように、本邦では高齢のパーキンソン病患者が増加しています。 これはフレイル、ポリファーマシー、人生会議など高齢化に伴い新たな問題を生じさせています。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

パーキンソン病=遺伝要因×環境要因にて発症することが明らかになっています。 発症は環境要因と遺伝的要因の足し算であり、環境要因の寄与度、遺伝的要因頻度・寄与度は多様です You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

パーキンソン病は運動症状が有名ですが、非運動症状が先行することが重要な点です。 また下図が示すようにパーキンソン病は様々な病態が混在する＝単一の疾患でないとい考えることができると思いますが、如何でしょうか。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

パーキンソン病×認知症に関しては、下記の図が示すように発症年齢が高いグループに認知症とパーキンソン病の相関が認められます You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYX...

症状の進行は予測できるか？ この問題に関する体軸症状・自律神経症状に関しては下記のような予測が可能です。 また、このグラフ示すのは運動症状から10-15年経過すると様々な症状の顕在化を示しています。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...

パーキンソン病患者さんの質問に、どれくらいで寝たきりになるかという質問があります。 下記のデータが示すことはドーパ製剤はパーキンソン病を治癒させることはできないが、寝たきりになる＝進行度を遅らせることを示しています。この機序は、今後詳しく説明してまいります。You...

パーキンソン病+症候群であるレビー小体型認知症の症状と検査所見は下記にようにまとめることができます。You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q...

パーキンソン病とパーキンソン症候群の鑑別は下記のようになりますYou Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #パーキンソン病 #on off現象...

パーキンソニズムを来す非変性疾患としては、上記疾患を挙げることができます。You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #パーキンソン病 #on...