精神疾患を科学する 在宅医療で関わる精神疾患について⑯～被害妄想・関係妄想

統合失調症／アルコール依存症

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起こったできごとを、なんでも「自分に関係がある」と思う

あわせて「被害関係妄想」という表現もしますし、個々に「被害妄想」「関係妄想」と表現することもあります。起こったできごとに対して自分に関係があると感じてしまったり、自分を攻撃しているという意味で受け取ってしまうことがあります。

あらわれ方には「二次妄想」と「一次妄想」がある

同じ被害・関係妄想でも、そのあらわれ方には大きく2つのパターンがあります。

代表的な被害・関係妄想の種類

被害・関係妄想にはたくさんの種類がありますが、ここでは代表的なものを紹介します。

この記事のまとめ

• 被害妄想・関係妄想は、無関係なできごとを「自分に関係がある・自分への攻撃」と受け取る状態

• 心理的背景から了解できるのが「二次妄想」（例：アルコール依存症の嫉妬妄想）

• 突然の意味づけとして生じるのが「一次妄想（妄想知覚）」で、統合失調症に多い

• 代表的な種類に、注察・被毒・追跡・嫉妬・憑依・物理的被害妄想がある

• 本人にとっては現実の脅威。否定せず、まず不安な気持ちを受けとめる関わりが大切