在宅医療における褥瘡管理を科学する２４～

創部の感染は、次の4つのサインを手がかりに早期にとらえることが大切です。これらが観察された時点で細菌の定量検査を行い、原因菌を特定して有効な薬剤を選ぶことで、早い治療開始につながります。

🔬 なぜ早めの細菌検査が有効なのか

感染創処置のポイント

感染創の処置は、以下の流れを重点的に行います。

創部の細菌は、いきなり「感染」に至るわけではありません。その手前に、細菌が増加して治癒を妨げ始める 臨界保菌状態（クリティカルコロナイゼーション） という段階があります。この段階で食い止めることが、悪化を防ぐカギになります。

洗浄のみで十分であり通常、消毒は必要ないが、明らかな創部の感染を認め、滲出液や膿苔（のうたい）が多いときは、洗浄前に消毒を行ってもよい ―― とされており、症状に合わせて消毒を行うべきという見解です。

つまり、日常のケアでは洗浄が基本であり、消毒を一律に行う必要はありません。ただし、明らかな感染徴候があり滲出液や膿苔が多い場合には、洗浄前の消毒を検討します。