パーキンソン病を科学する44～パーキンソン病？それとも別の病気？ 鑑別のポイントとは
- 賢一 内田
- 7月11日
- 読了時間: 2分
手のふるえ（振戦）や動作の遅さ、**筋肉のこわばり（筋固縮）が見られると、まず「パーキンソン病では？」と考えがちです。しかし、実際にはパーキンソン症候群（パーキンソニズム）**と呼ばれる、他の原因による類似疾患も多く存在します。
では、どうやって見分けるのでしょうか？
✅ パーキンソン病 vs パーキンソン症候群（パーキンソン＋症候群）
<img src="attachment:/mnt/data/088bc880-2b87-4981-963e-4fd351ac4c49.png" alt="パーキンソン症候群の鑑別表" style="max-width:100%; height:auto;">
鑑別ポイント | パーキンソン病 | パーキンソン＋症候群（例：PSP、MSAなど） |
振戦 | 目立つ | 目立たない |
症状の左右差 | ある | あまりない（例：大脳皮質基底核変性症） |
L-DOPA反応性 | 良い | 悪い |
💡 誤診を防ぐためには？
パーキンソン病はL-DOPAによる治療反応が良好なことが特徴ですが、他のパーキンソン症候群では効果が乏しいことが多く、逆に副作用や急激な悪化のリスクもあります。
そこで役立つのが、以下のような検査です：
DATスキャン（ドパミントランスポーターシンチグラフィー）
MIBG心筋シンチグラフィー
脳MRIでの特異的所見（中脳萎縮、橋の十字サインなど）
🏠 神経難病にも対応する在宅医療
さくら在宅クリニックでは、以下のような神経疾患にご自宅で対応しています：
パーキンソン病
多系統萎縮症（MSA）
進行性核上性麻痺（PSP）
大脳皮質基底核変性症（CBD）
レビー小体型認知症（DLB）
治療薬のバランス調整やご家族のサポート、訪問看護との連携も含めた包括的な在宅ケアを提供しています。
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