褥瘡（じょくそう）周囲の皮膚は、創部からの滲出液（しんしゅつえき）に長時間さらされやすく、**「浸軟（しんなん）」**という状態に陥りやすくなります。 🔍 浸軟とは？ 皮膚が水分に長く接することで角質層がふやけ、細胞同士の結びつきが緩む現象です。これは例えば、お風呂に長く...

施設スタッフの方からよくこんな質問をいただきます。 「何℃以上の熱が出たら先生に連絡すればいいですか？」 多くの医師が「38℃以上なら連絡してください」と伝えると思いますが、実は「発熱だけ」で重症かどうかを判断することはありません。 医師が重症度を見極める際には、...

パーキンソン病の身体所見として代表的なものに、「動作緩慢（ブレイディキネジア）」「無動」「寡動」といった運動機能の低下が挙げられます。これらは日常生活の中でもさまざまな形で現れます。 ◆ こんな場面で気づけるサイン 椅子に座るまでの動作が異常にゆっくり 　→...

〜SIRSの視点から考える在宅での対応〜 脳卒中後や意識がはっきりしない高齢の方をケアしていると、 発熱はつきものの症状 です。 人は寝ている間でも無意識に嚥下しています。唾液はもちろん、食事の際に逆流してきた内容物や胃液も無意識下で処理されています。しかし、嚥下機能が低下...

パーキンソン病の四大症状のひとつとしてよく知られている「筋硬直（rigidity）」。本日は、その特徴や臨床での捉え方について簡潔にご紹介します。 ◆ 筋硬直とは？―“鉛管様”または“歯車様”と表現される現象 パーキンソン病の筋硬直は、受動的な関節運動に抵抗を感じるもので、...

在宅医療やご家庭でも広く使われている「 パルスオキシメーター 」ですが、その 測定方法や注意点 を正しく理解していますか？ 今回は、**より正確にSpO₂（動脈血酸素飽和度）**を測るためのポイントをご紹介します。 ◆ パルスオキシメーターとは？ パルスオキシメーターは、...

〜患者負担を軽減するドレッシング材の選び方〜 褥瘡の治療では、 創の状態に加え、「痛み」の有無も材料選択において非常に重要なポイント です。今回のケースでは、「d2-e1-s6-i1-g0-n3-p0（DESIGN-Rスコア）」の状態＝...

褥瘡（床ずれ）が感染しているかどうかは、以下の「感染の4徴候」があるかで判断します。 熱感（触ると熱い） 発赤（赤くなっている） 腫脹（腫れている） 疼痛（痛みがある） これらのサインがある場合、褥瘡感染を疑うべきです。 【感染しているからといって“消毒”していませんか？】...

〜DESIGN-R評価に基づいたケアの選択〜 褥瘡の中でも、「浮腫状の不良肉芽」や「ポケット形成を伴う創」は管理が難しく、治癒に時間がかかる傾向があります。今回は、それぞれの状態に適した 外用剤とドレッシング材の選択 を事例画像とともに解説します。 Case...

～特徴的なふるえの見分け方～ パーキンソン病の身体所見の中でも、**最もよく知られている症状が「振戦（ふるえ）」**です。この振戦にはいくつかの特徴があり、他の疾患と鑑別するうえでも重要な観察ポイントとなります。 👀 パーキンソン病にみられる振戦の特徴まとめ...