～PICC挿入に必要な基本知識～ PICC（末梢挿入型中心静脈カテーテル）を安全に挿入するためには、 エコーを正しく使いこなすこと が欠かせません。ここでは「準備」と「観察の基本ポイント」について整理します。 エコー観察の準備 プローブ ：表在の血管を描出するため、...

～安全で確実なカテーテル留置のために～ 2015年10月、厚生労働省の通知により、 看護師による特定行為 が明文化されました。その中には PICC（Peripherally Inserted Central Venous Catheter：末梢静脈挿入中心静脈カテーテル）...

～皮下浮腫・血管内血栓とエコー評価～ 末梢静脈カテーテルを留置しても、 腫脹・発赤・痛み といった症状が出て途中で抜去しなければならないことがあります。これらは 中途抜去（Catheter Failure）  の原因となり、点滴治療の継続を妨げてしまいます。...

～太さ・深さ・走行を“見える化”する意味～ 点滴や輸液のために末梢静脈カテーテルを留置したのに、「点滴が落ちない」「腫れてきた」「発赤がある」「痛い」などの理由で抜去せざるを得なくなることがあります。これらは総称して**末梢静脈カテーテル中途抜去（Catheter...

パーキンソン病は進行に伴い、薬（特にレボドパ）の効き目が安定せず、「動ける時間」と「動けない時間」がはっきり分かれてしまうことがあります。これを 「オン・オフ現象」  と呼びます。 このような症状に悩む方のために、近年日本でも使えるようになったのが...

適用範囲の違い 抗認知症薬は大きく4種類ありますが、それぞれ使える病気や進行度が異なります。 ドネペジル ：軽度・中等度・高度のアルツハイマー病＋レビー小体型認知症 ガランタミン ：軽度～中等度のアルツハイマー病のみ リバスチグミン...

抗認知症薬は「効果があるかどうか」を国内外の臨床試験で検証して承認されました。ここでは日本で行われた治験データをもとに、ガランタミン・リバスチグミン・メマンチンの実際をまとめます。 ガランタミンの治験結果 国内で2回大規模試験（GAL-JPN-3、GAL-JPN-5）が行わ...

抗認知症薬ドネペジルは、日本で行われた複数の臨床試験を経て承認されました。その過程をたどると、なぜ現在の用量設定になっているのかが見えてきます。 軽度～中等度アルツハイマー病での試験（表5） 2mg/日（131-A・132試験） 　→ 有効性なし（プラセボと変わらず）...

抗認知症薬を始めるとき、患者さんやご家族から必ず聞かれるのが「どのくらい効くのですか？」という質問です。 その答えに使えるのが 国内治験データ  です。海外データよりも日本の実臨床に近い形で行われており、より参考にしやすいと考えられます。...

抗認知症薬は大きく分けて コリンエステラーゼ阻害薬（ドネペジル・ガランタミン・リバスチグミン） NMDA受容体拮抗薬（メマンチン） の2種類があります。 それぞれの効果に大きな差はないため、選ぶ際には 副作用のリスクや薬価（費用）  などが重要な判断材料になります。...