高齢者の栄養管理
高齢者の栄養管理は、とても重要です。食べてくれない、食欲ないという頻繁に起こります。こうした時に経管栄養剤を処方します。なかでも、イノラスは1ml当たりのカロリーが経腸栄養剤の中では最も高く、栄養状態を短期間で改善させたいときに処方しています。...
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2022年10月16日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
認知症の高齢者が食事を食べない理由は、下図のような治療可能な３つ ＆ 治療困難な１つがあります。高齢者の在宅医療で最も重要なことは栄養管理であり、最も治療困難な病態も栄養管理と考えます。
2022年10月15日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
逆流を防ぐためにできること？ エネルギー減量、pH酸性、カード化しにくい状態にすること+水先投与法が重要です。
2022年10月14日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
とろみ剤を加えた半固形栄養剤の胃の中での性状。エンシュア、エンシュアハイ、ラコールにてとろみ剤を加えた性状を示します。製品によりかなり粘度が異なるのが分かります。そして成分栄養製品はタンパク質でなくアミノ酸であり、胃酸により凝固しません。
2022年10月13日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
栄養剤の調整の調整として、液体栄養剤、とろみ栄養剤、可変式栄養剤、半固形栄養剤などがありますが、そのメリット・デメリットは下記のようになります。
2022年10月12日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
経腸栄養の投与方法について、間歇的投与方法の闇があります。下図のように 400mlを2時間かけて＝200ml/hにおいて、現実の投与スピードがこの様になる場合もあります。
2022年10月11日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
経腸栄養の投与方法は？投与方法、ポンプ使用の有無、投与先により生理的あるか、安全であるかが下図のように変化してまいります。
2022年10月11日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
嘔吐の原因が、器質的狭窄である場合食道胃接合部、幽門部狭窄などの先へNG tubeを進めることが必要です。
2022年10月9日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
嘔吐の原因は下記のように多岐にわたります。
2022年10月8日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
経腸栄養剤は何に気を付ければよいの？ 緊急性に関しては下痢 ＜ 嘔吐 これについて、次回以降詳細を述べていきます
2022年10月7日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
経管栄養Step Downの方法としては、下図のようにすることが重要です。 写真は逗子在住山内明徳様撮影
2022年10月6日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
下痢の時 経腸栄養剤はどうすればよい？という問題に関しては、下記の手順にて対応が必要です。
2022年10月5日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
経腸栄養剤は何に気を付ければよいの？悩むのは経過が急性か？慢性か？という点が重要です。
2022年10月4日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
タンパク質吸収を阻害するのは？ 胃酸の分泌を阻害するH2 blocker,PPIは、ペプシノーゲンからペプシンへの分解を妨げます。こうした場合、胃薬内服＝消化態栄養剤を選択の変更が必要になります。
2022年10月3日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
消化態、半消化態の使い分けは？下記に示すように吸収経路、吸収効率から検討する必要があります。
2022年10月2日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
半消化態、消化態、成分栄養剤の違いは、経腸栄養剤と窒素源の違いであり、下図の様になります。
2022年10月1日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
消化態！半消化態！って何？今更ですが、タンパク質はアミノ酸の塊です。そして、 アミノ酸が２個以上結合したものがペプチドであり、さらに結合して立体構造を持つものがタンパク質です。これらのタンパク質の組成から消化態、半消化態に分類されます。
2022年9月30日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
成分栄養剤はどうやって分類すればいいの？に対して下図の様な分類方法があります。
2022年9月29日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
経口から十分な栄養摂取が困難となった場合、経腸栄養剤は非常に有用です。 次回より、これを詳述していきます
2022年9月28日読了時間: 1分
栄養管理を科学する
炭酸とろみの嚥下に対する詳しいメカニズムは、下記文献を参照頂けましたら幸いです。
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