栄養管理を科学する６７～【在宅ケアの現場から】経腸栄養「間歇的投与」の意外な落とし穴

在宅医療の現場でよく使われる経腸栄養。その投与方法のひとつに「間歇的投与」というものがありますが、実はこの方法には思わぬ落とし穴が潜んでいます。

たとえば、下の図のように400mlを2時間かけて投与（＝200ml/h）と設定したつもりでも、実際の投与スピードが想定と大きくズレてしまうことがあるのです。

これは在宅でよく使われる重力式投与やタイミングのずれ、あるいは滴下の不安定さが原因となる場合が多く、「きちんと200ml/hで入っている」と思っていたら、実際には数十分で一気に入ってしまっていた――そんなケースも珍しくありません。

誤嚥リスクや腹部不快感、消化器症状の原因にもなり得るため、 間歇的投与の「スピード管理」は極めて重要です。

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たとえば：

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