在宅医療を科学する４７～PAD合併足部感染の進展リスクと病態
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病態
① 治癒遅延・悪化リスクが高い理由
PAD（末梢動脈疾患）は下肢の動脈血流が低下しているため、以下の3つの問題が同時に起こります。
末梢の
組織灌流が悪い
酸素供給が不足
免疫細胞が
患部に届きにくい
小さな感染でも治りにくく、悪化しやすいという特徴があります。
② 爪周囲炎の発症きっかけ
爪周囲炎はそもそも以下をきっかけに発症します
皮膚の微小外傷
爪切り・皮膚乾燥
真菌 / 細菌感染
PADがあると、これらの感染が通常より速く深部に進む危険性が高く、最悪の場合は下記のリスクに繋がります。
③ 感染進展のリスク経路
蜂窩織炎
潰瘍
壊疽
下肢切断
⚠️ 糖尿病や心不全が併存すると、さらにリスクは上昇します。早期発見・早期介入が重要です。
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