高齢者に意欲低下や寝たきりといった状態が出てきたとき、その原因のひとつに 抗精神病薬  が隠れていることがあります。 抗精神病薬が原因となるケース 多くは「精神症状が出たので薬を追加したら、かえって悪化した」というパターンです。例えば： 食欲低下に対してスルピリドを処方した...

厚生労働省の「安心と希望の介護ビジョン」検討会で、有識者から BPSD（認知症の行動・心理症状）悪化の主な要因  として以下の3つが挙げられました。 薬剤（37.7％） 身体合併症（23.0％） 家族・介護環境（10.7％） つまり、最も大きな悪化要因は 薬剤＝処方薬...

「お酒は体に悪い」と聞いたことがある方は多いでしょう。脳が萎縮する、認知症のリスクになる ― このあたりまでは一般的な知識として知られています。 しかし実は、 断酒によって脳萎縮や認知機能の低下が回復する可能性がある ことは、あまり知られていません。これは、断酒を促すうえで...

アルコールは「脳を働かないようにする方向」に作用します。飲み始めは陽気に見えても、量が増えるにつれて感情が抑えられなくなったり、歩行が困難になったり、最終的には呼吸が止まる危険さえあります。 「お酒を飲むと元気になる」と思っている方もいますが、それは前頭葉の理性が抑制された...

認知症の人にみられる行動や心理症状を、医療の現場では BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia：認知症の行動・心理症状）  と呼びます。BPSDには、幻覚・妄想・抑うつ・不安・多幸・無為・興奮・易刺激性・脱...

透析患者さんのシャント管理において、 血流量や血管構造を正しく評価すること は非常に重要です。ここでは、実際のエコー検査で行われる「上腕動脈血流量測定」と「シャント形態評価」の流れをご紹介します。 1. 上腕動脈血流量測定...

透析患者さんのシャント管理において、エコー（超音波検査）は欠かせないツールです。シャント機能や形態を把握することで、トラブルを早期に発見し、適切な対応につなげることができます。今回は「血流量測定」「血管抵抗指数」「シャント形態評価」の観点から、エコーでの観察ポイントを整理し...

透析患者さんにとって、**バスキュラーアクセス（VA） は命綱ともいえる血液の出入り口です。本邦では、自己血管を利用した 内シャント（AVF: arteriovenous fistula）**が最も多く、透析患者の約9割がAVFで治療を受けています。...

経鼻胃管の留置確認といえば、これまでは 胸部X線写真 が主流でした。しかし、ベッドサイドで非侵襲的に行える エコーによる確認 が注目されています。特に在宅やX線撮影が難しい環境においては、大きな利点となります。 食道胃接合部での観察ポイント 観察手技 ランドマーク...

通常業務では、 経鼻胃管の挿入後、栄養剤の初回投与前 にエコーで確認を行います。このとき、エコーに映る経鼻胃管の見え方は大きく分けて3パターンに分類されます。 ① 1本の高エコー像（挿入直後） チューブ内が空気で満たされている状態。 エコーでは 線状の高エコーが1本...