褥瘡を科学する

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9月2日
1 分

痛みのない傷の処置を目指して

当クリニックでは、褥創や傷を洗浄する際には水道水で良いと考えてますが、より痛みが生じないように、生理食塩水で洗うことを推奨しています。生理食塩水は血漿浸透圧と同等な浸透圧を持ち、組織に対する刺激が少ないためです。病院でよく行われているのが、点滴の生理食塩水に18G針を刺...

8月30日
1 分

踵部の褥瘡に関するクッション材の提案(在宅医療における褥瘡管理)

アルツハイマー型認知症の患者さんで誤嚥性肺炎起こし、ベッド上での生活が長くなり踵部に黒色壊死を生じてしまいました。まず、黒色壊死部は肉芽形成を阻害する蓋のようになってしまいますので、ゲーベンにて融解させ踵部の黒色壊死をゲーベンにて処置し徐々に融解してきましたのでメスにて...

7月17日
1 分

ヒルドイドは乾燥剤として作用する

ヒルドイド（ヒルドイドソフト軟膏やヒルドイドソフトクリーム）が皮膚に対し乾燥剤として作用していることがよく分かる症例を提示したいと思います。 90代男性。両足関節前面に非常に強い乾燥があり、痒みもあった患者さんです。皮脂欠乏性湿疹の診断で、ヒルドイドが塗布されていました。...

7月16日
2 分

痛みのない傷の処置を目指して

6月16日
2 分

高齢者の在宅医療における褥瘡

高齢者の在宅医療において褥瘡というのは大きな問題となります。自身で身体の向きを変えられない＋栄養状態の不良により皮膚が腐る(医学的には少し不適切ですが、一般の方の理解の為にあえて、こう表現します)。こうした褥瘡含めた傷に対して以前は消毒とガーゼでした。私も研修医の頃の至上命...

6月6日
1 分

踵部の褥瘡に関するクッション材の提案(在宅医療における褥瘡管理)

2022年6月2日
1 分

褥瘡を科学する

外用薬の特性として疎水性基剤と親水性基剤があることを理解する必要があります疎水性基剤:水分となじまず、少量の浸出物を創面にとどめ保湿、保護効果を示す親水性基剤乳剤性基剤:水中油型は乾燥した側面に水分を補給水溶性基剤:浸出液を吸収する

2022年6月2日
1 分

褥瘡に対する湿潤療法について

褥瘡に対してガーゼ保護する意味は無い！ということは度々触れてきました。自身も手術後の創部に対して、創部の治癒閉鎖を心配される症例に対してはカラヤヘシブという創傷被覆材を用いていました。但し、この被覆材は高価であり薬局などで購入できるものでないのが難点です。そこで一般的に使用...

2022年6月1日
1 分

褥瘡を科学する

深い褥瘡などの慢性創傷では、治癒を阻害している要因は何かを判断し、最優先の阻害要因を排除するのに有効な主薬の機能を決定することが重要です。https://www.shounan-zaitaku.com

2022年5月31日
1 分

褥瘡を科学する

外用薬について知っておかなければならない理由として、一番最初に褥瘡に気づくのはNsであり、最初に初期対応するのもNsであるからと私は考えます。

2022年5月30日
1 分

褥瘡を科学する

創周囲の皮膚が真菌症などの皮膚感染症を発症してる場合湿潤環境により症状が悪化しやすくなります。

2022年5月29日
1 分

褥瘡を科学する

感染創にはドレッシング材は使用せず、毎日の洗浄と抗菌作用のある外用薬を中心とした局所療法を優先します。

2022年5月28日
1 分

褥瘡を科学する

褥瘡管理において、上記のことに気をつけることが重要です。

2022年5月27日
1 分

褥瘡を科学する

トップドレッシング(2次ドレッシング)使用の際は、資料が示すように湿潤環境、感染管理に考慮することが必要です。

2022年5月26日
1 分

褥瘡を科学する

ドレッシング材は適切なサイズにて使用が重要ですが、資料にあるようにカットして使用できるドレッシング材と、カットすることが望ましくないドレッシング材があります

2022年5月25日
1 分

褥瘡を科学する

ドレッシング材の選択において、滲出液の量をめやすにドレッシング材を選択することが重要です在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (shounan-zaitaku.com)

2022年5月24日
0 分

褥瘡を科学する

2022年5月23日
1 分

褥瘡を科学する

ドレッシング材を使用する際に重要なことは、各ドレッシング材の特徴や創部の状態に合わせた大きさのドレッシング材を使用するということです

2022年5月22日
1 分

褥瘡を科学する

痛緩和を目的としたドレッシング材は上記資料のようなものがあります。日本で販売されているドレッシング材は疼痛緩和する効用ありませんが、粘膜部をシリコーンにすることで角層傷めず、痛みを最小限にするドレッシング材が多く発売されるようになりました。

2022年5月21日
1 分

褥瘡を科学する

浸出液を吸収し保持するドレッシング材として資料のような被覆材が挙げられます。これらの被覆材は、余分な浸出液を貯留させないように、創面の浸出液を吸収します。また、吸水力に優れ、かつ浸出液を保持し湿潤環境を保ちます。深さある創に充填することも可能です。