褥瘡を科学する１６～創傷治癒で「主薬」は何をするのか？

～在宅医療における外用薬の正しい理解～

褥瘡や皮膚潰瘍、感染創など、在宅医療の現場では「創傷治癒」の基本的な理解が非常に重要です。中でも、創部に使用する**「主薬（外用薬）」が担う役割**を正しく把握しておくことは、治療方針を大きく左右します。

主薬の主な機能は？

外用薬にはそれぞれ異なる特徴がありますが、創傷治癒における主薬には次のような役割が求められます：

• 壊死組織の除去（デブリードマン）

• 感染の制御

• 湿潤環境の調整（吸水・保湿・補水）

• 肉芽形成の促進

• 上皮化の促進

これらをどのようにコントロールするかは、創の状態や治癒段階により異なり、**「どの薬を、いつ、どう使うか」**が重要です。医師・看護師・介護職が共通認識を持って取り組むことが、在宅ケアの質を高めます。

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