末梢神経ブロックで持続的な鎮痛が必要な場合、カテーテルを神経周囲や筋膜面に留置します。エコーの活用により安全性は向上しましたが、管理にはいくつかの注意点があります。 カテーテル留置と確認 留置部位 ：神経周囲や筋膜面 長期留置 ：刺入部を糸で固定することもある 確認方法...

近年、エコーを用いた末梢神経ブロックが普及し、胸部・腹部の手術や慢性痛に対する安全で有効な鎮痛手段となっています。ここでは 胸部ブロック  と 腹横筋膜面ブロック（TAPブロック）  を取り上げます。 胸部ブロック（胸壁ブロック・傍脊椎ブロック） 特徴...

下肢の末梢神経ブロックは、股関節・大腿・膝・下腿・足部の手術や疼痛コントロールに有効です。代表的なのは 大腿神経ブロック  と 坐骨神経ブロック  です。 ① 大腿神経ブロック 解剖とエコーでの描出 大腿神経は、鼠径部で 大腿動脈の外側  を走行 エコーでは...

末梢神経ブロックは、上肢・下肢・胸部・腹部に大きく分けられます。ここでは 上肢のブロック（腕神経叢ブロック）  について整理します。 腕神経叢の解剖と走行 腕神経叢は、第5頸椎（C5）から第1胸椎（T1）の脊髄神経前枝が合流して形成されます。 前斜角筋と中斜角筋の間を通過...

末梢神経ブロックは、手術や痛みのある部位に対して局所麻酔薬を投与し、 痛みの伝達を遮断する鎮痛手技 です。最近ではエコー装置の進歩により、神経や血管・筋膜をリアルタイムで描出しながら安全に施行できるようになりました。ここでは、エコーを用いた末梢神経ブロックの基本と、カテーテ...