2024/9/24 レキサルティに、「アルツハイマー型認知症に伴う焦燥感、易刺激性、興奮に起因する、過活動又は攻撃的言動」の適応症が追加になりました。 当院でレキサルティが著効した症例を提示します。 90代女性。施設入居中。午後から精神状態の悪化がみられる。他人の会話が自分...

レビー小体型認知症の症状は以下の5つに分けられまず。 重要な順に、１.　自律神経不全型（迷走神経・交感神経節）２.　せん妄型（脳幹網様体）３.　パーキンソン型（中脳黒質）４.　精神病型（扁桃体～辺縁系）５.　軽度認知症型（大脳皮質）...

それまで日常生活において特段問題なかった患者さんが入院により、認知機能障害が顕在化することがよくあります。認知症という言葉は、非常に一般的ですが、この病気は様々な特徴ある病態により病名が異なってきます。また症状においても中核症状と周辺症状と呼ばれる病状です。周辺症状は BP...

科学的認知症診療 5Lessons | 小田 陽彦 |本 | 通販 | Amazon 認知症診療に関する記載として、非常に有用な本です。そしてこの筆者の最も言いたいところは、「一般臨床医は抗認知症薬を使わないのが基本」だと思います。この意見には、非常に同意します。病院勤務時...

認知症が薬で治るか？という問いの前に認知症とは病気なのでしょうか？人の神経細胞は再生しません。一応、これは原理原則であり、実際再生される部位もあります。但し、人間神経細胞が再生しないことは、理に適っていると私は考えます。もし、脱落した神経細胞が元通りに戻ればよいのですが、エ...

アリセプトは、神経伝達物質のうち、アセチルコリンの働きを良くします。これによって短期記憶障害を改善されます。しかしアリセプトの本来の作用は、短期記憶障害の改善だけではないと私は考えます。アリセプトは、短期記憶障害以外にも改善が確認される場合が珍しくない。MCI（軽度認知機能...

施設入居時などに、環境が変わったことが契機となり、認知症の行動・心理症状（BPSD）がひどくなり、昼夜問わず暴れて手がつけられなくなる方がいます。当院では、施設の窓から飛び出してしまった方、介護者の首を絞めた方、ドアを蹴ったり椅子を投げたりした方を経験しています。...

前回運動による認知症予防効果について触れたのですが、逆の研究結果がBMJ. 2017 Jun 22;357に掲載されています。 内容は認知症を発症した患者とそれ以外の参加者の間で、追跡期間中の1週間あたりの総運動時間、低強度の運動をした時間、中～高強度の運動をした時間を比較...

アルツハイマー型認知症治療薬「アデュヘルム」のニュースが駆け巡りましたが、治療効果、治療適応、費用などまだまだ夢の薬でないというのが実感です。自身、年齢と認知機能のギャップのある方には、個人的によく３つの質問を20年近くしています。それは職業、食の指向、そして運動習慣です。...

孤独×認知症の相関は、とても実感することであり下図の研究は、それを科学的に裏付けています。 ＃在宅医療 ＃高齢者認知症治療 ＃認知症治療薬の真実 #認知症治療の真実 #抗認知症薬の効果の科学的根拠 ＃逗子、葉山、横須賀、鎌倉在宅医療 在宅医療 | さくら在宅クリニック |...

アルツハイマー型認知症治療薬「アデュヘルム」のニュースが駆け巡りましたが、治療効果、治療適応、費用などまだまだ夢の薬でないというのが実感です。自身、年齢と認知機能のギャップのある方には、個人的によく３つの質問を20年近くしています。それは職業、食の指向、そして運動習慣です。...

孤食×共食、独居×同居が死亡率や認知機能にどのような影響を与えるかについて、より重要なことは独居＜孤食であることが明らかです。そしてコロナ感染症が、こうした孤食に悪い影響を与えていることは明らかです。 ＃在宅医療 ＃高齢者認知症治療 ＃認知症治療薬の真実 #認知症治療の真実...

下図は、孤食×共食、独居×同居が死亡率や認知機能にどのような影響を与えるか興味深い研究です。次回、その内容を詳述します。 ＃在宅医療 ＃高齢者認知症治療 ＃認知症治療薬の真実 #認知症治療の真実 #抗認知症薬の効果の科学的根拠 ＃逗子、葉山、横須賀、鎌倉在宅医療 在宅医療...

コロナ感染症は、認知機能に多大な負の影響を与えていることが上図資料より明らかです。 ＃在宅医療 ＃高齢者認知症治療 ＃認知症治療薬の真実 #認知症治療の真実 #抗認知症薬の効果の科学的根拠 ＃逗子、葉山、横須賀、鎌倉在宅医療 在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市...

最近、芸能人の自死が相次いでいます。 認知症、うつ病も人とのつながりがとても重要な要素であることが前回まで述べさせて頂きました。ストレスを回避する方策としてTEDの講演で興味深い話を聞いたので紹介させて頂きます。 他の人を助けるために時間をかけていた人では、 ストレスによる...

生きがい、生きる意味と認知症には強い相関あること上記は示しています。 仕事を辞めて、ぼけてしまった 介護していた妻が亡くなりぼけてしまった こうしたことは科学的にも認識されているとことであり、認知症にならないためには「生きがい、生きる意味」を年を重ねる前に準備しておくことが...

せん妄の原因として重要なのは、ポリファーマシー(沢山の薬を内服する)によるものです。上記に代表薬剤を挙げましたが、こうした管理もせん妄診断には重要です。 ＃意識障害・せん妄の原因となりやすい薬物 ＃在宅医療 ＃高齢者認知症治療 ＃認知症治療薬の真実 #認知症治療の真実...

せん妄の特徴は時間的変動と時間軸が挙げられます。 またこうしたせん妄状態を引き起こす準備状態にあるか否かも重要な要素です。 ＃在宅医療 ＃高齢者認知症治療 ＃認知症治療薬の真実 #認知症治療の真実 #抗認知症薬の効果の科学的根拠 ＃逗子、葉山、横須賀、鎌倉在宅医療 在宅医療...

認知症の症状として見当識障害が特徴として挙げれます。 そして、見当識は時間➤場所➤人の順に障害されることも特徴の一つです。 ＃在宅医療 ＃高齢者認知症治療 ＃認知症治療薬の真実 #認知症治療の真実 #抗認知症薬の効果の科学的根拠 ＃逗子、葉山、横須賀、鎌倉在宅医療 在宅医療...

認知症と間違われやすいせん妄の病態的特徴は、背景に意識障害があり、症状が急速に生じ動揺することです。 ＃認知症とは ＃在宅医療 ＃高齢者認知症治療 ＃認知症治療薬の真実 #認知症治療の真実 #抗認知症薬の効果の科学的根拠 ＃逗子、葉山、横須賀、鎌倉在宅医療 在宅医療 |...