筋膜の重積がエコーにより評価でき、疼痛の可視化として有用であるということは直感的に理解できます。 しかし、重積=疼痛とはどの様な機序であるのでしょう？ エコーを用いることで 筋膜の重積を評価し、疼痛を可視化 できることは、直感的に理解しやすい話です。しかし、ここで疑問が湧き...

「見た目が〇〇割」本当にそうなのか？ 「人は見た目が〇〇割」という本が以前話題になったことを覚えています。タイトルの数字を調べればすぐに分かりますが、あえて調べません。なぜなら、 見た目に惑わされず本質を見ることが大事 だと思っているからです。 しかし、興味深いことに...

最近、病院での 摂食嚥下リハビリ はどんどん充実してきています。特に 脳卒中後の回復期 にリハビリを行うことで、大きな効果が期待できるからです。 しかし、その一方で 施設や在宅での摂食嚥下リハビリはまだ整備が進んでいません 。その理由の一つは、在宅で診る患者さんの多くが、...

摂食嚥下障害の原因疾患の多くを占める認知症、　脳卒中患者さんは下図が示すように大部分が在宅・施設にて管理することになります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より 内田賢一 - YouTube 在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (...

特異的腰痛(診断と治療方針が明快な腰痛)に関しては、ここでは敢えて取り上げない予定です。日常診療で困っているのは非特異的腰痛と考えます。これに関してエコーによる筋膜評価は非常に有用です。 筋膜が厚くなる局所変化は慢性腰痛のある群では...

薬の飲みすぎをポリファーマシーと呼びます。カタカナの方が何か学術的な印象もあるので、ポリファーマシーとします。私自身、勤務医時代におけるポリファーマシーの原因は、処方する側７割、処方される側3割と考えてました。 「先生、歩くと少しフラフラするんです。腰も痛いし」脳外科外来に...

アミノ酸製剤の注意点は、下記のようにまとめることができます。 つまり、心不全・腎不全・肝不全では通常のアミノ酸製剤の使用は難しいのが実情です。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より 内田賢一 - YouTube

「筋膜とは何で構成されているのか？」筋膜を治療対象とするならば、知らなければならない最低限の知識と考えます。筋膜の構成要素は、細胞(線維芽細胞)と細胞外マトリックスです。細胞の構成要素としては線維芽細胞が重要であり、細胞外マトリックスの重要な構成要素としてコラーゲンが挙げら...

在宅医療における高齢者において肺炎は非常に起こりやすい感染症の一つです。人は無意識に嚥下をしてますが、これは何も食事をしているときばかりでなく、寝ている時も唾液などを無意識に嚥下しています。嚥下をするという機能も脳からの命令で行われているものであり、様々な機能低下の一貫とし...

アミノ酸入り輸液製剤は下図のものが一般的です。但し 心不全・腎不全・肝不全患者さんにおいては、注意が必要です。因みにビタミンB1入りの製剤はビーフリードのみとなります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より 内田賢一 - YouTube 在宅医療 |...