認知症の治療薬には大きく分けて 2つのタイプ  があります。 1. コリンエステラーゼ阻害薬 ドネペジル ガランタミン リバスチグミン アセチルコリンという神経伝達物質の分解を抑えることで、脳内の働きをサポートし、症状の進行を遅らせる作用があります。 2....

ダットシンチ（ドーパミントランスポーターシンチグラフィ）とMIBG心筋シンチグラフィ ダットシンチとは？ ダットシンチは、脳の「黒質線条体ドーパミン神経」に存在する ドーパミントランスポーター（DAT）  を画像化する核医学検査です。MRIや脳血流シンチでは分からない「ドー...

レビー小体型認知症 レビー小体型認知症（DLB）の脳血流低下パターンはアルツハイマー病と似ていますが、 後頭葉の血流低下 が特徴です。ただしPETでの糖代謝低下に比べると診断力は劣ります。 研究では、DLB患者23人・アルツハイマー病患者50人・健常者20人を対象に後頭葉血...

脳血流シンチグラフィとは？ 脳血流シンチグラフィは、脳の血流を画像で評価する検査です。主に以下の目的で使われます。 神経変性疾患（アルツハイマー病など）の鑑別 脳血管障害の評価 てんかん焦点の検出 認知症の多くは 神経変性疾患 か 血管性認知症...

VSRADとは？ VSRAD（Voxel-based Specific Regional Analysis system for Alzheimer’s Disease）は、MRI画像から**内側側頭葉（海馬や海馬傍回など）**の萎縮の程度を数値化し、アルツハイマー病の早期...

正常圧水頭症とは 正常圧水頭症（NPH）は、頭蓋内に脳脊髄液が余分にたまっているにもかかわらず、脳圧が正常範囲内に保たれている病気です。原因としては、くも膜下出血や頭部外傷後に起こる 続発性 と、原因がはっきりしない 特発性 があります。 主な症状は次の3つです。 歩行障害...

認知症診断における画像検査の役割 認知症の診断に、脳血流シンチグラフィやドーパミントランスポーターシンチ（ダットスキャン）といった 脳機能画像 は必須ではありません。多くの診断ガイドラインでは、疑い例に安易に脳機能画像を行わず、 治療方針が変わる可能性があるときのみ実施...

認知症というと、多くの人がまず「アルツハイマー病」を思い浮かべるかもしれません。しかし、実はそれに次いで多いのが「レビー小体型認知症（DLB）」です。本記事では、DLBの特徴・症状・注意点を、アルツハイマー病との違いも交えて解説します。 レビー小体型認知症とは？...

高齢者では加齢による代謝機能の低下や、複数の疾患による多剤併用が避けられません。その結果、薬物の血中濃度が上がりやすく、副作用や相互作用のリスクも増加します。 なぜ高齢者は薬剤の影響を受けやすいのか？ 肝機能・腎機能の低下 により、薬が体内に残りやすくなる 合併症が増える...

認知症が疑われたとき、実は真っ先に行うべきことの一つが「他の治療可能な疾患の除外」です。特に重要なのが 慢性硬膜下血腫 や 特発性正常圧水頭症（iNPH）といった脳外科的な病気の見逃し を防ぐことです。 ✅ なぜ頭部画像検査が必要なのか？...

高齢者の約3割が、1年間に1度は「転倒」を経験するといわれています。その中でも、 約30％が「失神」が原因 とされているのをご存じでしょうか？ 今回は、なぜ高齢者は失神しやすいのか、そしてどうすれば防げるのかを、医療現場からの視点で解説します。 ✅...

限られた環境でも、高い判断力とケアを 在宅医療の現場では、ベッド上で長時間過ごす患者さんが多く、**褥瘡（じょくそう：床ずれ）**の予防と治療は日常的な課題です。特に在宅では、病院とは異なり使用できる医療資源が限られているため、...

褥瘡や創傷のケアにおいて、「浸出液（しんしゅつえき）」の量や性状を的確に評価することは、治癒に向けた第一歩です。浸出液は、傷の状態を映し出す「鏡」のようなもの。適切にコントロールすることで、感染を防ぎ、治癒を早めることができます。 浸出液の量によって変わるケア戦略 ■...

深い褥瘡や複雑な創傷への対応では、適切な外用薬の選択と使用手順が極めて重要です。私たちは、科学的根拠に基づいた治療戦略に則り、患者さんごとの状態に応じて柔軟に対応しています。 ▼ 具体的な外用薬の使い方や症例の解説 については、当院の公式サイトおよびYouTubeチャンネル...

～在宅医療の現場からお伝えします～ 感染を起こしている創傷（感染創）には、通常のドレッシング材は使用しません。代わりに、 毎日の創部洗浄 と、 抗菌作用を持つ外用薬 による局所療法を中心に治療を行います。 感染がある場合、ドレッシング材で覆ってしまうと菌の温床となり、かえっ...

～湿潤環境と感染対策に配慮を～ 褥瘡（床ずれ）などの創傷管理において、 トップドレッシング（2次ドレッシング）は重要な役割を果たします。使用時には、創部を適切な湿潤環境 に保ちつつ、 感染管理 にも十分注意を払うことが必要です。これは、創傷治癒を早め、患者さんの負担を軽減す...

褥瘡や慢性創傷のケアにおいて、ドレッシング材（創傷被覆材）の選択はとても重要です。その中でも特に意識したいのが「滲出液（しんしゅつえき）」の量です。 滲出液が多い場合には吸収力の高いドレッシング材、少ない場合には保湿性を重視したタイプが適しています。逆に、滲出液の量に合って...

在宅医療の現場では、 褥瘡の進行度に応じた柔軟な対応 が求められます。中でも重要なのが、 壊死組織の処置 です。 🔍 壊死組織には“自己融解”を促す外用薬が有効 褥瘡の状態によっては、壊死組織を取り除く必要があります。こうした場合に有効なのが、...

がんが皮膚に広がったり、再発や転移によって体表面に現れると、皮膚が潰瘍化してしまうことがあります。これを「 がん性皮膚潰瘍 」と呼びます。 がん性皮膚潰瘍は、転移性がん全体の約5〜10％に見られ、 特に乳がんや頭頚部がん での発生率が高いといわれています（※1）。...