在宅医療の現場では、高齢者を中心に 口腔機能の低下 に悩む方が少なくありません。「なぜうまく噛めないのか？」「どうして飲み込みにくくなるのか？」といった疑問に対して、原因を知ることがとても重要です。 下図のように、口腔機能低下の原因はさまざまですが、大きく整理して理解するこ...

在宅医療の現場では、高齢者の「嚥下障害（えんげしょうがい）」に直面することがよくあります。 嚥下障害を理解するには、次の 2つの側面 から捉えることが大切です。 1. 咀嚼・食塊形成・送り込みの不全 食事を噛んで、飲み込む準備をする過程がうまくいかず、嚥下がスムーズに行えな...

皆さん、「嚥下オデコ体操」ってご存知ですか？ この体操は、飲み込む力（嚥下機能）を鍛えるための簡単なエクササイズで、特に高齢者や嚥下機能の衰えが気になる方におすすめです。実際のやり方は、下の図をご覧いただくか、動画でチェックしてみてください！ 👇...

あ シャキア訓練 は、嚥下機能を向上させるトレーニングの一つで、 喉頭挙上を強化し、飲み込む力を改善する 効果があります。 シャキア訓練のやり方 ✅ 1回30秒を3セット／日 ✅ 仰向けの状態で行う✅ 下図のように適切な姿勢で実施...

嚥下機能の低下を防ぐためには、 適切なリハビリ が重要です。特に、以下のトレーニングが効果的とされています。 嚥下機能を鍛えるリハビリ方法 ✅ シャキアエクササイズ 　→ 嚥下時の喉頭挙上を強化し、飲み込む力を向上 ✅ 嚥下オデコ体操 　→...

前回の記事で、 嚥下障害とサルコペニア（筋肉量の低下）は密接に関係している ことをお伝えしました。では、サルコペニアはなぜ起こるのでしょうか？ サルコペニアの主な原因 1️⃣ 加齢  – 筋肉量の自然な減少2️⃣ 疾患  – 慢性疾患や炎症による筋力低下3️⃣ 低活動  –...

加齢とともに嚥下機能が低下する要因の一つに、 嚥下関連筋群の衰え があります。これらの筋肉は、食べ物を飲み込む際に重要な役割を果たしています。 嚥下関連筋群の主な働き ✅ 舌圧を保持し、喉頭を引き上げる ✅ 喉頭を収縮させ、しっかりと閉鎖する ✅...

加齢とともに全身の筋肉量が減少すると、 舌の筋力や機能 にも影響を及ぼします。 舌の筋力低下と嚥下機能の関係 🔹 舌は骨格筋の塊であり、その筋肉量や機能は咀嚼・嚥下機能の重要な指標 🔹 加齢により全身の筋力が低下すると、舌の筋肉量・筋力も低下 🔹...

年齢を重ねると、私たちの筋量や筋力は少しずつ低下していきます。この変化は、手足の筋肉だけでなく、 摂食嚥下（食べたり飲み込んだりする機能）に関わる筋肉 にも影響を及ぼします。 加齢による筋力低下がもたらす影響 🔹 筋量が減少することで、嚥下の「パワー」が低下 🔹...

サルコペニア（筋肉量の減少）と嚥下障害（飲み込みの機能低下）は、互いに深く関わり合っています。 サルコペニアによる摂食嚥下障害の悪循環 🔹 全身のサルコペニアが進行すると、嚥下機能も低下しやすくなる 🔹 逆に、嚥下障害があると十分な栄養が摂れず、全身のサルコペニアが進行...

「歩けない…」その原因の多くは、 加齢による筋力・筋肉量の減少  にあります。 実は、この現象は 嚥下（飲み込み）機能  にも同じように影響を与えるのをご存じですか？次回のブログでは、嚥下と筋力の関係について詳しく解説していきます！...

嚥下（飲み込み）にとって重要なのは、 「パワー＝筋力」  と 「タイミング＝筋機能」  の2つの要素です。 このバランスが崩れると、食事や水分摂取がスムーズにいかなくなり、誤嚥のリスクも高まります。 嚥下機能についてもっと詳しく学びたい方は、YouTubeで在宅診療の知識を...

病院での治療を終え、自宅での生活に移行する際には、いくつかの重要な要因が影響を与えます。特に、 経口摂取の自立 や 更衣・排泄の自立 が、自宅退院の可否を決定づける最も重要な要素であることは、臨床現場でも実感されるところです。...

病院から自宅へ退院する際、どのような要因が影響するのでしょうか？ 最も重要なのは、 経口摂取の自立 や 更衣・排泄の自立 です。これらが可能かどうかが、自宅退院の可否を大きく左右します。実際に医療現場でも、これらの能力が整っているかどうかで在宅生活の難易度が変わることを実感...

最近、病院での 摂食嚥下リハビリ はどんどん充実してきています。特に 脳卒中後の回復期 にリハビリを行うことで、大きな効果が期待できるからです。 しかし、その一方で 施設や在宅での摂食嚥下リハビリはまだ整備が進んでいません 。その理由の一つは、在宅で診る患者さんの多くが、...

摂食嚥下障害の原因疾患の多くを占める認知症、　脳卒中患者さんは下図が示すように大部分が在宅・施設にて管理することになります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より 内田賢一 - YouTube 在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (...

アミノ酸製剤の注意点は、下記のようにまとめることができます。 つまり、心不全・腎不全・肝不全では通常のアミノ酸製剤の使用は難しいのが実情です。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より 内田賢一 - YouTube

アミノ酸入り輸液製剤は下図のものが一般的です。但し 心不全・腎不全・肝不全患者さんにおいては、注意が必要です。因みにビタミンB1入りの製剤はビーフリードのみとなります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より 内田賢一 - YouTube 在宅医療 |...

末梢静脈栄養の利点と欠点を下記に簡単にまとめました You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より 内田賢一 - YouTube 在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 ( shounan-zaitaku.com )

ビタミン・ミネラル・食物繊維はどうすればよい？ 下図の様に点滴だけでは、人体に必要なものが全く補えないことがわかるかとおもいます。 そして、食べれない場合にどうすべきか、次回以降に深堀してまいります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より 内田賢一...