IADリスクアセスメントとして 全身要因・皮膚の脆弱化として 低栄養状態 血糖コントロール不良な糖尿病 放射線治療中や治療歴(骨盤腔照射に限る) 免疫抑制剤使用中 抗がん剤薬使用中 ステロイド剤使用中 抗菌薬使用中 ドライスキン 浮腫 臀部・会陰部環境として...

IADと褥瘡の鑑別 褥瘡の特徴として 仙骨部や尾骨などの骨突出部 損傷範囲が明瞭 外力の除去が重要 が挙げられます。 IADの特徴として 排泄物に接触した部位 村荘部位の拡散が見られる 予防的スキンケアや排泄ケアが重要 が挙げられます。 You...

IADと褥瘡の違いは、 発生部位、範囲、皮膚の特徴、損傷の深さなどにより上記の違いがあります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q...

皮膚の浸軟(ふやけ)による細菌の影響 IADにおいては 皮膚バリア機能低下による消化酵素の経皮侵入が起こります。 そもそも便の中には、経口摂取したものを消化する為の消化酵素が含まれています。 これが皮膚のバリア機能が破綻したIADの病態では、皮膚自体の組織障害の原因となり、...

IADのスキンケアの基本は 清拭:皮膚に付着した排泄物(尿や便)を除去する 洗浄:皮膚を清潔に保つために排泄物や垢などの汚れを洗い流す 保湿:排泄物による皮膚のバリア機能への影響を正常化してバリア機能を保つために保湿する 保護:排泄物が皮膚に付着しないようにする You...

IAD予防の為のリスクアセスメントとして 全身要因・皮膚の脆弱化を予防するためには 低栄養状態 血糖コントロール不良な糖尿病 放射線治療中や治療歴(骨盤腔照射に限る) 免疫抑制剤使用中 抗がん剤薬使用中 ステロイド剤使用中 抗菌薬使用中 ドライスキン 浮腫...

IADと鑑別が必要な疾患として褥瘡との違いは 褥瘡は下記の特徴があり 仙骨部や尾骨などの骨突出部 損傷範囲が明瞭 外力の除去が重要 IADは下記の特徴があります 排泄物に接触した部位 村荘部位の拡散が見られる 予防的スキンケアや排泄ケアが重要 You...

IADと褥瘡を時に混同して報告受けることあります。これらの病態は明確に異なるものです。 IADと褥瘡の違い おむつかぶれ(IAD)　　　　　　　　　　　褥瘡 発生部位　排泄物に接触している範囲　　　骨突出部に一致している 範囲　　　　　　　拡散　　　　　　　　　　　　　明瞭...

IADで知っておきたい新しい「発生メカニズム」 IADの特徴として接触性皮膚炎と比較すると分かりやすいです。 接触性皮膚炎は組織障害起こした皮膚から異物が侵入し表皮外層で起こる反応です。 一方、IADは浸軟した皮膚から異物が入り込み、組織内部から障害を起こします。...

IADの予防発生メカニズムと予防策 IADは過度の水分暴露(尿・下痢便)、脂質分解酵素(リパーゼ)により皮膚の浸軟(バリア機能破綻)を生じます。 これに蛋白分解酵素(プロテアーゼ)が作用して発赤を起こします。 さらに細菌が作用して潰瘍、びらんを生じてIADとなります。...

IAD発生メカニズムは皮膚は弱酸性であり、便・尿はアルカリであり化学的刺激を生じさせます。 これはおむつ使用にて浸軟、皮膚のバリアが障害された状況では角化細胞を損傷させることにてなります。 加えてオムツの機械的刺激も加わり、サイトカイン放出、炎症、ヒスタミン遊離、炎症増加を...

高齢者の皮膚の特徴として、下記が挙げられます ターンオーバー(皮膚の生まれ変わり)が延長し、菲薄化(皮膚がうすくなる) 分泌機能が低下し、皮膚の潤いを保つ機能が低下し、乾燥しやすい 真皮や皮下組織の弾力性が低下 これにより 皮膚が菲薄(うすく)で乾燥→バリア機能低下...

まず、基本的な理解ですが皮膚の役割は外的侵入からの防御です。 そして、皮膚の基底層➤有棘層➤顆粒層➤角質層と皮膚の細胞は徐々に下層から持ち上がり垢となるターンオーバーを繰り返し皮膚は新陳代謝を繰り返します。 IADの病態の基本は、このターンオーバーが加齢により滞ることから生...

IADの症状の特徴としては ・紅斑 ・びらん ・潰瘍 ・痒み ・痛み …が挙げられます You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q...

好発部位は臀部を中心に上記のようになります。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より https://www.youtube.com/channel/UCMkHB9UwsqYXdxEAij9yD4Q #失禁関連皮膚炎 #IAD:...

IAD: incontinence associated dermatitis(失禁関連皮膚炎)においての定義は 定義：尿または便(あるいは両方)が皮膚に接触することにより生じる皮膚炎です この場合の皮膚炎とは… 皮膚の局所に炎症がある状態を包含してます...

在宅診療において失禁関連皮膚炎に難渋することは、しばしばあります。 こうした病態自体を認識せずに、安易な外用剤や褥瘡と呼んで治療されていることを、目にするつけ、自身も皆さんと勉強できたらと考えております。 You Tubeにて在宅診療の知識を学んでみませんか？☟より...