逗子、葉山、鎌倉、横須賀、横浜市金沢区の在宅医療
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平日9時～17時
癌疼痛のある患者にステロイド投与は推奨されるか？という問いに対して自身は禁忌ない限り全例で投与しております。
とりわけ悪液質に対して有効であり倦怠感、食欲不振などに著効します。
注意点としては、緩和領域にて用いられるステロイドは、浮腫の原因となるミネラルコルチコイド作用に乏しいので、作用時間の長いデキサタサゾン（デカドロン）、ベタメタゾン（リンデロン）が推奨されます。
具体的には下図のような症状に有効です。ガイドライン上は弱い推奨であり、下記に対して鎮痛補助薬として条件つきで推奨されています。
・脊髄圧迫症候群を含む神経圧迫
・放射線治療後の一過性の痛み
・脳転移や癌性髄膜炎による頭蓋内圧亢進症状に伴う頭痛
再度繰り返しますが
終末期の倦怠感、食欲不振には禁忌が無ければ全例 ステロイド投与検討
＃さくら在宅クリニック
＃がん緩和ケア
＃緩和ケアにおけるステロイド投与
＃在宅医療医に必要ながん治療に関する知識
＃逗子、葉山、横須賀市、鎌倉市、横浜市の在宅医療
風邪に対する漢方薬として有名なのは葛根湯です。 しかし、漢方薬は病名に対して使うのではなく、その人の体質や状況に合ったものを選ばないといけません。 葛根湯は「体力が中等度以上で、風邪の引き始めでゾクゾク寒気がして、汗をかいていない方」に使うと良いと言われています。 風邪で病院を受診した場合、すでに風邪を引いてから時間が経過しており、葛根湯を使うタイミングからズレていることが多いです。 在宅医療では
認知症患者さんには、一定程度パーキンソン病に類似した症状見ることが多々ありました。とりわけ、これは外勤(医師は常勤先以外にも外勤として他院でパートタイムで働くことがあります)。この外勤先は、整形外科がメインの地域で信頼されている病院ですが、脳外科の外来には「ちょっと認知症を診て欲しい」という患者さんが多く来院されてました。そして、この認知症患者さんには前に書いたパーキンソン類縁疾患が非常に多いこと