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心不全を科学する

心不全×腎機能障害をどうすればよい?

腎機能評価の最も簡便なマーカーは?eGFR(糸球体濾過量)≒有効ネフロンのGFR×ネフロン数です。

心不全に伴う腎機能障害は、慢性と急性で区別する必要があり

慢性心不全により腎機能障害が生じる理由は、

  • 交感神経系の賦活化

  • RAS系の賦活化

  • 炎症・酸化ストレス亢進 ネフロンの脱落による非可逆的なものです。 一方、急性心不全により腎機能障害が生じる理由は、

    • 心拍出量低下に伴う腎血流低下

    • うっ血・右心不全による腎静脈圧の上昇

    • 腹水による腹腔内圧の低下

    • 利尿薬の使い過ぎ である、eGFRの低下一過性のものです。

    • 在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (shounan-zaitaku.com)さくら在宅クリニックは逗子、葉山、横須賀、鎌倉の皆さんの健康と安心に寄与して参ります。



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