在宅酸素療法を科学する３9～排痰補助器具アカペラ®（V・PEP療法）による気道清浄化の実践ガイド

排痰を促す器具としては、呼気陽圧を用いる器具、振動を用いる器具、陽圧と陰圧の差により呼気流速を高める器具など様々な器具が開発されている。本記事では、嚢胞性肺線維症や慢性気管支炎などで気道分泌物の多い症例で、患者が自己管理によって気道の清浄化に役立てられるポーテックス・アカペラ®（V・PEP療法）を中心に解説する。

振動・呼気陽圧療法（V・PEP療法）とは

アカペラ®は、非薬理学的な気道清浄化療法のひとつとして、呼気陽圧療法（PEP：positive expiratory pressure）に振動法（vibration）を組み合わせた振動・呼気陽圧療法（V・PEP療法）に用いる器具である。

気道陽圧法の適応（米国呼吸法学会ガイドライン）

アカペラ®の構造と仕様

アカペラ®には、呼気流量によって2種類が用意されている。

作動原理

アカペラ®の開閉するシーソー弁付きの器具に呼気を吹き込むことで、分泌物で閉塞した気管支部分に陽圧と振動を与え、分泌物の移動を促進する（呼気陽圧＋振動により気道内分泌物の移動を促す）。

アカペラ®の操作手順

自己管理能力を高めるための支援

 

相乗効果が期待できる取り組み

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