在宅医療における褥瘡管理を科学する１６～

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① 洗浄剤の作用 ― 汚れも皮脂膜も落としてしまう

② スキンケアの原則

スキンケアには、予防的スキンケア（脆弱な皮膚の低下した生理機能を補う）と、治療的スキンケア（障害を起こした皮膚の治癒を促進する）があります。皮膚をよく観察し、物理的刺激物・紫外線・乾燥から皮膚を守り、清潔にして保護し、保湿するケアが必要です。

項目	内容
皮膚の清潔保持	皮膚の機能を維持増進させる。
刺激物の除去	皮膚障害の原因となる刺激物を取り除く。身体から出るものはすべて刺激物である。
機械的刺激の除去	やさしく泡で洗い、押さえ拭きをする。
感染予防	排泄物により浸軟を起こした皮膚はアルカリ性。乾燥した皮膚もアルカリ性で易感染状態。いずれも保温・保湿ケアが必要。

③ スキンケア用品の活用 ― やさしく洗って、しっかり保護する

スキンケア用品は「洗浄」と「保護」の2つの役割で使い分けます。

④ 洗浄剤の種類とpH

洗浄剤は販売会社・商品によってpHが大きく異

販売会社	商品名	pH
花王	ビオレu	約6〜7
	キュレル薬用全身洗浄料	5
	ソフティ薬用洗浄料	5〜6
カネボウ	ナイーブしっとりベール全身洗顔料	弱アルカリ（6.5）
資生堂	スーパーマイルドボディソープ	9.4
S&N	セキューラCL	5.2
リーバ	ダブボディケアウォッシュ	弱アルカリ（9.8）

山之内製薬

ミノン全身シャンプー

5.5〜6.7

⑤ 弱酸性洗浄剤の代表例なります。

⑥ 洗浄＝脱脂の弊害

⑦ 石けんのpHの違いと選択

	泡立ち	洗浄力	感染しやすい部分	ドライスキン	毎日使用
アルカリ性	多い	強い	適している	適していない	適していない
弱酸性	少ない	弱い	適していない	適している	適している