パーキンソン病を科学する２９～パーキンソン病の問診で見逃してはいけない「非運動症状」
- 賢一 内田
- 6月25日
- 読了時間: 2分
～診断の質を高める視点とは～
パーキンソン病と聞くと、「手の震え」や「動きの遅さ」といった運動症状が思い浮かびますが、実は**非運動症状（自律神経・精神・睡眠関連）**も患者さんの生活に大きな影響を与えています。
問診の段階でこれらの症状をしっかり拾い上げることが、診断の正確さや治療方針の決定において非常に重要です。
🧠 パーキンソン病で注意すべき「非運動症状」
問診では、以下のような症状がないか丁寧に確認することが推奨されます：
幻視の有無（レビー小体型認知症との鑑別にも重要）
REM睡眠行動異常（夜間の叫び声や手足の動き）
むずむず脚症候群（夜間に足がムズムズして眠れない）
自律神経障害（便秘、起立性低血圧、排尿障害など）
うつ症状の合併（意欲低下、抑うつ感）
過去の内服歴（抗精神病薬やスルピリド〔ドグマチール〕による薬剤性パーキンソニズムの可能性）
これらの症状を問診でしっかり評価することにより、見落とされがちな原因や疾患の鑑別が可能になります。
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