がん緩和ケア＋在宅医療医に必要ながん治療に関する知識を科学する ９４
- 賢一 内田
- 1月29日
- 読了時間: 1分
前立腺がんの治療として、転移がん(遠隔、リンパ節)について詳述します。
ホルモン療法
すべて男性ホルモンテストステロン産生を抑制する治療
除睾術…手術で両側睾丸を切除
LH-RHアナログ(ゴセレリン、リュープロレリン)
→初期に抗アンドロゲン薬(ピカルタミド、フルタミド)を併用
LH-RHアンタゴニスト(デガレリクス
ホルモン不応(反応が弱まった場合)
アンドロゲンを標的とした2つの新薬の効果が確認されている
アンドロゲン合成阻害薬:アビラテロン(＋カバジタキセル)
アンドロゲン受容体抑制薬:エンザルタミド
化学療法
高齢者が多く、骨髄抑制、感染症に注意
→白血球減少にGCFを適宜使用
→骨転移にビスホスホネート、デノスマブ
＃逗子、葉山、横須賀市、鎌倉市、横浜市の在宅医療
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