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がん緩和ケア+在宅医療医に必要ながん治療に関する知識を科学する 94


前立腺がんの治療として、転移がん(遠隔、リンパ節)について詳述します。

ホルモン療法

  • すべて男性ホルモンテストステロン産生を抑制する治療

  • 除睾術…手術で両側睾丸を切除

  • LH-RHアナログ(ゴセレリン、リュープロレリン) →初期に抗アンドロゲン薬(ピカルタミド、フルタミド)を併用

  • LH-RHアンタゴニスト(デガレリクス

ホルモン不応(反応が弱まった場合)

  • アンドロゲンを標的とした2つの新薬の効果が確認されている

  • アンドロゲン合成阻害薬:アビラテロン(+カバジタキセル)

  • アンドロゲン受容体抑制薬:エンザルタミド

化学療法

  • 高齢者が多く、骨髄抑制、感染症に注意 →白血球減少にGCFを適宜使用 →骨転移にビスホスホネート、デノスマブ

#逗子、葉山、横須賀市、鎌倉市、横浜市の在宅医療

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