がん緩和ケア＋在宅医療医に必要ながん治療に関する知識を科学する ９２2023年10月13日尿路上皮がんについて詳述します腎盂、腎杯、尿管、膀胱の内腔を覆う移行上皮から発生するがんであり・どの部位から発生しても同じ性質・時間的/空間的多発性があるの特徴を有します。リスクファクター：喫煙であり、遠隔転移例は根治不能、生存期間中央値は約1年です。尿路上皮がんの治療：膀胱原発(膀胱がん)は、浸潤部位により選択され上皮内に限局・経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-bt)・術後にBCG膀胱内注入療法 再発低リスク群(低グレードTa,CISなし)以外に適応固有筋層浸潤(T2以上)・膀胱全摘・膀胱温存療法：厳選された症例に選択肢 TUR-bt＋化学療法＋放射線療法 ＊発生部位にかかわらずT2(筋層浸潤)以上ではリンパ節や遠隔転移の可能性が高い化学療法に関しては術前補助化学療法T2以上では標準シスプラチンを含む化学療法は メタアナリシスで明らかな効果術後補助化学療法明確なエビデンスはないが臨床では実施される ＃腎がんの治療 ＃在宅医療医に必要ながん治療に関する知識＃逗子、葉山、横須賀市、鎌倉市、横浜市の在宅医療＃在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (shounan-zaitaku
尿路上皮がんについて詳述します腎盂、腎杯、尿管、膀胱の内腔を覆う移行上皮から発生するがんであり・どの部位から発生しても同じ性質・時間的/空間的多発性があるの特徴を有します。リスクファクター：喫煙であり、遠隔転移例は根治不能、生存期間中央値は約1年です。尿路上皮がんの治療：膀胱原発(膀胱がん)は、浸潤部位により選択され上皮内に限局・経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-bt)・術後にBCG膀胱内注入療法 再発低リスク群(低グレードTa,CISなし)以外に適応固有筋層浸潤(T2以上)・膀胱全摘・膀胱温存療法：厳選された症例に選択肢 TUR-bt＋化学療法＋放射線療法 ＊発生部位にかかわらずT2(筋層浸潤)以上ではリンパ節や遠隔転移の可能性が高い化学療法に関しては術前補助化学療法T2以上では標準シスプラチンを含む化学療法は メタアナリシスで明らかな効果術後補助化学療法明確なエビデンスはないが臨床では実施される ＃腎がんの治療 ＃在宅医療医に必要ながん治療に関する知識＃逗子、葉山、横須賀市、鎌倉市、横浜市の在宅医療＃在宅医療 | さくら在宅クリニック | 逗子市 (shounan-zaitaku
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